题目：儿童中肝素诱导血小板减少症的系统评价：呼吁采取行动（Systematic review on heparin-induced thrombocytopenia in children: a call to action）

背景：儿童中肝素诱导的血小板减少症（HIT）越来越多地被报告为使用新的抗凝血替代药（NAADs）时的适应症。

目的：系统综述下列相关文献：（1）血清转化现象和HIT的证据和表现；以及（2）儿童中HIT的临床／实验室发现及管理。

设计／方法：检索MEDLINE和EMBASE数据库中，报告儿童HIT病例的研究。使用Loney量表对研究进行方法可靠性评估。

结果：新生儿的血清转化发生率范围为0%～1.7%。在纳入的队列中，没有新生儿HIT的病例。非新生儿人群中，血清转化发生率范围为1.3%～52%。非新生儿心肺转流术后，血清转化发生率为0.33%（95%CI，＜0.01～2.04)。然而，标签为HIT（30/52）的儿患病例中，一半以上没有包括该症状最关键的特点，其中80%的儿患接受过NAADs。

结论：儿童中HIT的发生率很可能被高估了，且许多病例中存在潜在的NAADs药物滥用。目前，文献中对儿患病例临床发现和实验室评估的描述不足。需要通过实验室调查，对病例的恰当报告以及充足的研究设计，来阐释HIT儿患的临床／实验室情况。

（选题审校： 付双双  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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