题目：哮喘的严重程度、急性发作和口服糖皮质激素对围产期结局的影响（Effects of asthma severity, exacerbations and oral corticosteroids on perinatal outcomes）

该系统评价和荟萃分析试图研究是否哮喘急性发作、口服糖皮质激素或哮喘的严重程度与早产和子宫内生长限制相关。

纳入于1975年~2012年3月11日期间发表的队列研究。可能符合纳入标准的共138篇已发表文献，最终 9篇文献符合入选标准，报告哮喘患者主要围产期结局（低出生体重< 2500 g）、早产（妊娠< 37周，除非另有说明）和小于胎龄儿（胎龄和性别< 10个百分位），这些患者按照加重史、口服糖皮质激素或哮喘的严重程度进行分层。

孕产妇哮喘急性发作和口服糖皮质激素对围产期结局有显著影响，其中包括低出生体重（分别为RR 3.02，95%可信区间1.87~4.89；RR 1.41，95%可信区间1.04~1.93）和早产（分别为RR 1.54，95%可信区间0.89~2.69和RR 1.51，95%可信区间1.15~1.98）。怀孕期间中至重度哮喘会增加小于胎龄儿（RR 1.24，95%可信区间1.15~1.35）和低出生体重婴儿的风险（RR 1.15，95%可信区间1.05~1.26）。

这些数据表明，哮喘急性发作、口服糖皮质激素或中至重度哮喘可能导致婴儿早产、低出生体重以及小于胎龄儿。孕产妇哮喘控制对围产期结果的影响仍需进一步研究。

（选题审校： 闫盈盈 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22903964