题目：妊娠早期暴露于β受体受体阻滞剂相关的先天畸形风险（The Risk of Congenital Malformations Associated With Exposure to β-Blockers Early in Pregnancy：A Meta-Analysis）

妊娠期中经常用到β受体受体阻滞剂。还没有关于后代先天异常的数据总结。我们进行一项Meta分析，研究β受体阻滞剂的妊娠早期致畸性。对PubMed、PubMed、Cochrane Clinical Trials数据库进行系统文献检索，并进行手动检索。使用基于优势比（ORs）的随机效用模型进行Meta分析。进行事先亚组分析探索异质性。纳入研究妊娠早期暴露于β受体阻滞剂与没有暴露于β受体阻滞剂相比先天畸形风险的随机对照试验或观测性研究。确定13项基于人群的病例对照或队列研究。基于Meta分析，观察到妊娠早期口服β受体阻滞剂的使用并无显现出重大先天畸形OR增加（OR=1.00；95%置信区间[CI]，0.91～1.10；5项研究）。但是研究具体器官畸形的分析中，观察到心血管缺陷（OR=2.01；95% CI，1.18～3.42；4项研究）、唇裂、腭裂（OR=3.11；95% CI，1.79～5.43；2项研究）以及神经管畸形（OR=3.56；95% CI，1.19～10.67；2项研究）优势比的增加。β受体阻滞剂对重度尿道下裂的影响没有显著性（1项研究）。因为异质性研究的数量较少，且可能存在偏倚，很难用因果律对其进行阐释。鉴于β受体阻滞剂在妊娠期的暴露频率，需要进行进一步的研究。

（选题审校： 董淑杰 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：）

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23753416