乙酰唑胺可用于治疗低氯性代谢性碱中毒，但用于儿童的报告有限。9月发表在《Annals of Pharmacotherapy》的一项回顾性研究表明，乙酰唑胺或可用于治疗儿童低氯性代谢性碱中毒，改善HCO3。

背景：乙酰唑胺可用于治疗低氯性代谢性碱中毒，但用于儿童的报告有限。

目的：描述危重儿童代谢性碱中毒使用乙酰唑胺的疗法和结局。

方法：这是一个描述性、回顾性研究，患者＜18岁，服用乙酰唑胺≥3次用于治疗代谢性碱中毒（即pH值＞7.45，碳酸氢盐[HCO3] ＞26 mEq/L）。排除在使用乙酰唑胺治疗代谢性碱中毒的24小时内使用接受过其他治疗的患者。其主要目标是确定乙酰唑胺的平均剂量和疗程。次要目标是确定治疗成功的患者数量（即血清HCO3 22～26 mEq/L）和不良事件的发生情况。

结果：34例患者被纳入分析，平均年龄为0.25岁（范围为0.05～12岁）。乙酰唑胺治疗方案的平均剂量为4.98±1.14 mg/kg，平均服药次数为6.1±5.3（范围= 3～24）。大部分患者每8小时服用一次乙酰唑胺（70.6％）。10名患者治疗成功（29.4％）。服用乙酰唑胺前和服用乙酰唑胺后pH和HCO3有明显的统计学差异， pH值为7.51±0.05比7.37±0.05（P＜0.001），HCO3为39.4±6.1 mEq/L与31.4±7.5mEq/L（P＜0.001）。

结论：这是首次关于乙酰唑胺用于治疗伴或不伴心脏疾病的儿童代谢性碱中毒的研究。乙酰唑胺治疗可改善HCO3，但多数患者并没有达到我们定义上的治疗成功。未来的研究应进一步探讨乙酰唑胺的最佳方案。

（选题审校：董淑杰 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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