2014年1月，发表于《Obstet Gynecol》的一篇文章研究了早产儿预防门诊采用孕激素预防后的早产儿发生率。结果显示，采纳促进孕激素尽早开始的积极计划后，采用预防性孕激素能降低妊娠37周前和35周前的复发性早产的几率。

目的：探讨孕激素预防是否会影响曾有早产经历的孕妇再次出现自发早产的几率。

方法：在一个学院早产儿诊所中，采用回顾性队列研究对曾有过至少一次早产经历，接受产前护理的孕妇的结果进行评估。由一名的管理医生决定和修订护理计划。对2004年采纳的孕激素预防法进行推进，首次在2008年进行首诊。随着时间，对妊娠37，35，和32周之前的早产进行比较。

结果：在早产儿诊所中，1066名曾经历过至少一次早产的妇女接受护理并在1998年1月1日和2012年6月30日之间进行分娩。在采用推进计划程序后，产前保健开始时的胎龄显著下降（2003年之前平均值19.1周， 2004年至2007年，平均值为16.2周，2008年至2012年，平均值15.2周，P<0.01），且孕激素的使用从2004年—2007年的50.8％增加到2008年之后的80.3％（P<0.01）。对种族，吸烟情况，环扎术，和曾早产的次数进行调整后，我们注意到与1998年—2007年相比，2008年—2012年的妊娠37周前（调整后优势比[OR] 0.75，95％可信区间[CI]为0.58—0.97）和35周前（调整后优势比[OR] 0.70，95％可信区间[CI]为（0.52—0.94）的自发早产的几率有显著的统计学降低。

结论：采纳促进孕激素尽早开始的积极计划后，采用预防性孕激素能降低妊娠37周前和35周前的复发性早产的几率。

证据级别：II。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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