2014年8月，发表于《Gut》的一篇文章研究了高、低剂量的家庭铁强化对婴儿肠道微生物与肠道炎症的影响。结果显示，铁强化对肯尼亚婴儿肠道微生态产生不利影响，增加病原体和诱发肠道炎症。

背景：在发展中国家，建议婴儿在家庭中进行铁强化从而控制贫血，但是较低的吸收通常会导致>80%的铁进入结肠。铁是许多肠道致病菌生长和释放毒性的必需品。我们想确定高、低剂量的家庭铁强化对婴儿肠道微生物与肠道炎症的影响。

方法：我们在肯尼亚6个月大的婴儿中（n=115）进行了两个双盲随机对照试验，这些婴儿每天食用家庭强化玉米粥，食用4个月。首先，婴儿服用含2.5毫克铁的NaFeEDTA的微量元素粉（MNP）或不含铁的MNP。其次，他们服用含12.5毫克铁的富马酸亚铁的微量元素粉（MNP）或不含铁的MNP。主要结果是通过16S焦磷酸测序和目标实时PCR （qPCR）分析肠道微生物的组成。次要结果包括粪钙卫蛋白（肠道炎症的标志）和腹泻的发病率。我们分别分析了试验并结合分析。

结果：基线时，总体微生物16S rRNA的63%为双歧杆菌，但高流行性病原体包括沙门氏菌、产气荚膜梭菌病、以及致病性大肠杆菌。使用焦磷酸测序，+FeMNPs会增加肠杆菌，尤其是贺氏杆菌（p=0.048），肠杆菌/双歧杆菌的比例（p=0.020），和梭状芽胞杆菌（p=0.030）。这些影响被qPCR证实；例如，+FeMNPs会增加致病性大肠杆菌菌株（p=0.029）。+FeMNPs也会增加粪钙卫蛋白（p=0.002）。在试验期间，+12.5 mg FeMNP组中有27.3%的婴儿需要治疗腹泻，而-12.5 mg FeMNP组中为8.3%（p=0.092）。两组中未发生试验相关严重不良事件。

结论：在该背景下，给断奶婴儿提供含铁MNPs食物对肠道微生物产生不利影响，会增加病原体，诱发肠道炎症。

（选题审校：李慧博 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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