儿童皮肤过敏许多常见的过敏原是儿童喜欢吃的食物、习惯喝的饮料、喜欢闻的气味或经常玩耍的地方，所以常常被人们忽视。发表在2015年1月号《Allergy》上的一项丹麦研究表明，皮肤点刺试验和特异IgE在诊断儿童变应性致敏时具有重大分歧，且随着年龄的增加，在食物过敏上，该分歧有所增加。

背景：皮肤点刺试验（SPT）和血清特异IgE（sIgE）水平的检测是临床医生诊断变应性致敏的重要工具。但是，对于两种检测方法在儿童中是否结果一致知之甚少。

方法：我们对389名儿童，在其半岁、一岁半、4岁和6岁时，同时进行了针对16种常见吸入和食物过敏原的SPT和sIgE水平的检测。这些儿童来自于哥本哈根儿童哮喘的前瞻性研究2000（COPSAC2000）中处于风险的出生队列。应用Kappa统计法分析4个年龄点两种方法诊断吸入和食物过敏原的一致性。

结果：sIgE水平检测（0.6%~4.2%~18.1%~24.8%，P＜0.0001）和SPT检测（1.5%~3.8%~8.4%~15.4%，P＜0.0001）都显示出，儿童期，吸入性变应原致敏的发病率有所增加。相比之下，sIgE水平检测的结果显示，儿童期食物过敏的发病率增加（7.8%~12.1%~15.0%~18.9%，P＜0.0001），但是SPT检测结果却显示降低（5.3%~5.1%~3.7%~3.0%，P=0.05）。总体来说，SPT和sIgE水平检测之间的一致性为差~中等（所有κ系数≤0.60），并且随着年龄的增加，对食物过敏源的一致性从中等降到轻微（κ系数：0.46~0.31~0.16~0.14）。

结论：在诊断年幼儿童变应性致敏中，SPT和sIgE之间具有重大分歧。并且随着年龄的增加，在食物过敏上，该分歧有所增加。因此，评估方法的选择对结果具有重大影响，从而对临床实践和研究都有广泛影响。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：在诊断年幼儿童变应性致敏中，SPT和sIgE之间具有重大分歧，针对该人群选择评估方法应权衡利弊。）