2014年12月，发表于《Obstet Gynecol》的一篇文章对于女性慢性阴道炎的诊断和治疗方法进行了综述。

阴道炎仍然是造成女性寻求治疗的一种常见病，然而一些女性通常会进展为难于诊断和治疗的慢性外阴疾病。由于外阴疾病和阴道炎的感染和非感染原因的诊断之间的差异，所以精确诊断是有效治疗方法选择的基石。疾病诊断评估应该包含症状特异的病史、仔细的外阴和阴道检查、基于实验室的检查（阴道PH、胺试验、生理盐水和10%氢氧化钾显微检查）。辅助检查，尤其是酵母形态培养，对获得准确诊断通常是至关重要的。严重而正常的生理性分泌能够通过排除其他病因的方法确定。对于外阴阴道念珠菌病，区分白念珠菌和非白色念珠菌感染具有重要的治疗意义。多数白念珠菌感染的患者能从维持抗真菌治疗中成功治疗，治疗药物通常是氟康唑。虽然许多非白念珠菌感染患者，尤其是光滑假丝酵母，有时可能是无辜受害者，但是阴道内硼酸治疗对于许多确诊的非白色念珠菌感染的患者来说是一种有效的第一治疗选择。反复性细菌性阴道病，一种难以治疗的挑战，经常能通过维持疗法得以控制。多种选择，尤其是高剂量替硝唑，已经用于甲硝唑耐药的滴虫病治疗中。随着美国人口的老龄化，持续性阴道炎的女性将经常出现萎缩性阴道炎和脱屑性阴道炎（都与激素过少相关）。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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