2014年12月，发表于《Pediatrics》的一篇文章考察了镰状细胞病儿童患者的用药依从性特征。结果显示，镰状细胞病儿童的用药依从性大部分为中度依从。

目的：描述镰状细胞病（SCD）用药的依从率，确定与不依从有关的患者和药物特征，确定不依从和中度依从性（服用60%~80%的剂量）对临床结局的影响。

方法：2012年2月，我们系统的检索了6个数据库，检索内容为1940年后发表的同行评议的文章。我们确定出评估小于25岁的SCD患者的用药依从性的文章。两名作者审查了每篇文章，确定其是否可以纳入到本研究中。两名作者提取数据，包括研究的药物、使用的依从性检测方法、依从率、依从性的障碍。

结果：最终审查的24篇文章中，23篇关注1种药物类型：抗生素预防（13篇）、铁螯合剂（5篇）、羟基脲（5篇）。依从率的范围从16%到89%；报道最多的是中等依从性。药物因素是影响依从性的原因。例如，肌肉注射的预防性抗生素的依从性比口服给药的好。依从性的障碍包括害怕不良反应、剂量不准确和遗忘。非依从性与更多的血管阻塞性危象和住院相关。现有的关于对铁螯合剂和羟基脲的中度依从性的有限数据表现出一些临床获益。

结论：SCD的儿科患者的用药依从性大部分为的中度依从。需要多元化干预措施来使关键药物最好地给予这些儿童，并且应该纳入常规的依从性监测，支持预防用药差错，并对患者进行教育以改善对药物风险和获益的理解。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）