肉芽肿乳腺炎的临床特征和治疗
在2015年4月的《Obstet Gynecol》杂志中,一项研究开展了一项回顾性分析,在于描述先天性肉芽肿乳腺炎的临床和类临床特点和患者管理。其结果为无论是否采用手术,激素和甲氨蝶呤都是该病的治疗方法。
目标:描述先天性肉芽肿乳腺炎的临床和类临床特点、患者管理,并评价相关的文献。
方法:与该研究相关且有感染性乳腺炎可能的患者,只有在组织病理学确诊肉芽肿乳腺炎的情况下才会被纳入研究。通过使用染色、培养和聚合酶链反应的方法检验组织和体液,以进行系统性和感染病原学排除。那些没有发现病因的患者被分到原发性肉芽肿乳腺炎一组,并接受抗炎药物治疗。监测所有患者并观察复发标志。
结果:所有最终被诊断为先天性肉芽肿乳腺炎的22例女性患者平均年龄(±标准偏差)为 32.8±6.2岁。15例(68.2%)患者初始治疗方案为泼尼松治疗,6例(27.3%)患者使用泼尼松联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,1例(4.5%)患者仅使用MTX治疗。在所有22例先天性肉芽肿乳腺炎患者中,有12例(54.5%)患者将MTX治疗作为初始治疗或替代治疗。在22例患者中,有3例(13.6%)患者复发,4例(18.2%)患者出现药物不良反应。16例(72.7%)患者在疾病活动受到控制的情况下停止初始治疗,在随访期间没有出现复发或药物不良反应。
结论:先天性肉芽肿乳腺炎是一种没有原因的独特良性乳房疾病,但有多种诱发原因,包括炎症感染、传染和激素因素。无论是否采用手术,激素和MTX都是该病的治疗方法。
(选题审校:唐惠林 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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