乙肝病毒感染是肝脏疾病的首要原因，母婴垂直传播是其重要的传播方式之一。2015年6月发表在《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项中国的研究表明，替比夫定显著降低HBV母婴垂直传播。

背景和目的：乙肝病毒（HBV）感染是肝病的首要原因。我们在一项开放标签的研究中，研究了替比夫定预防HBV从高病毒载量的乙型肝炎e抗原阳性的孕妇传播至其婴儿的有效性和安全性。

方法：我们进行了一项前瞻性研究，研究对象为450名HBV DNA水平高于106IU/mL的乙型肝炎e抗原阳性的孕妇；其中279人在妊娠24~32周期间接受替比夫定（600mg/天）的治疗，171名不愿意服用抗病毒药物的女性作为对照。所有新生儿根据标准的免疫预防程序都接种重组HBV疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白。HBV的母婴传播通过检测出生后6个月的婴儿体内的乙型肝炎表面抗原和HBV DNA来确定。

结果：6个月时，接受替比夫定治疗的母亲的婴儿没有一个检测出乙型肝炎表面抗原阳性，而对照组中，有14.7%的婴儿为阳性（P=5.317×10-8）。替比夫定组女性的HBV DNA水平也降低；替比夫定组的172名女性中的40人（23.2%）在分娩前未检测出HBV DNA水平，而对照组全部检测出HBV DNA。脐带血中检测不到HBV DNA水平的女性中，替比夫定组（99.1%）比对照组（61.5%）显著较高（P=1.195×10-22）。女性和婴儿中未观察到严重不良事件或并发症。

结论：替比夫定显著降低HBV母婴垂直传播；对于女性和婴儿，替比夫定安全且耐受性好。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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