既往研究已发现心血管病与不良妊娠结局之间存在明确的关系，美国心脏协会（AHA）曾在其指南中写道，子痫前期、妊娠糖尿病及妊娠高血压均是早发心血管病的重要风险因素。2015年12月，发表在《Heart》的一项研究表明，具有两次或更多次流产史的女性，不论是否是连续流产，都会增加缺血性心脏病的风险。

目的：旨在评估流产（无论连续流产与否）是否与后续的心血管疾病风险的增加相关。

方法：我们利用1950～2010年在阿伯丁产妇和新生儿数据库中记录的具有至少一次流产或活产的女性进行了一项队列研究。暴露组由非连续、两次连续、三次或更多次连续流产的女性组成，非暴露组由具有至少一个活产和没有流产史的女性组成。这些女性登记在到苏格兰心血管疾病、心脏手术和心脏死亡登记的住院记录中。主要结局测量为缺血性心脏病、脑血管疾病和任何循环系统疾病结局的复合结局。我们进行了敏感度分析来将女性分为发生一次、两次、三次或更多次流产，无论这些流产是否是连续发生。

结果：排除了之前存在高血压、1型糖尿病、肾疾病和循环系统疾病的女性后，我们总共分析了60105名女性。其中，9419名女性无连续流产史，940名女性具有两次连续流产史，167名女性具有三次或更多次流产史，49579名女性没有流产史。在多变量分析中，缺血性心脏病与发生两次（HR，1.75（95% CI，1.22～2.52））或三次或更多次（HR，3.18（95% CI，1.49～6.80））连续流产史的女性显著相关。敏感度分析也发现了相似的风险模式。

结论：具有两次或更多次流产史的女性，不论是否是连续流产，都会增加缺血性心脏病的发生风险。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26246401

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）