阴道流血患者超声有时发现绒毛膜下血肿，胎盘早剥和早产的风险增高。多数患者无妊娠并发症，不需任何特殊治疗。2016年5月，发表在《Fertil Steril》的一项前瞻性队列研究表明，低剂量阿司匹林增加妊早期女性绒毛膜下血肿风险。

目的：旨在确定，不孕症和反复流产（RPL）患者中，以及一般产检人群中，妊早期超声检查诊断的绒毛膜下血肿（SCH）的发生频率。旨在确定辅助生殖技术或抗凝药物的使用，如肝素和阿司匹林（ASA），是否会影响SCH的发生频率。

设计：前瞻性队列研究。

设置：不孕不育门诊和普通产科门诊。

患者：533名妊早期女性。

干预：无。

主要结局测量指标：基于诊断、抗凝药的使用和生殖医学治疗的女性中，绒毛膜下血肿的发生频率。

结果：研究组321名和对照组212名妊早期女性中，分别有129名（40.2%）和23名（10.9%）发生了SCH。生殖医学诊断和肝素的使用并没有影响妊早期SCH的发生频率，但是，不管生殖医学诊断或治疗方法如何，与未服用ASA的患者相比，服用ASA的患者，其SCH的发生几乎增加了4倍。

结论：ASA的使用与妊早期进展SCH风险的增加相关。不孕不育门诊就诊的怀孕患者与普通产科门诊就诊的患者相比，SCH发生频率的增加与ASA的使用高度相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26820772

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该研究提示妊娠期患者使用阿司匹林应作一定的权衡，注意绒毛膜下血肿的危险因素。）