2016年8月，发表于《Arthritis Rheumatol》的一项研究比较了英夫利西单抗联合萘普生与萘普生单用对早期中轴型SpA患者炎症和脂肪病变的影响。结果显示，对于中轴SpA患者，有效的抗炎治疗与脂肪病变分数增加相关，独立于伴或不伴抗TNF治疗的联合疗法。

目的：考察使用抗肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂英夫利西单抗+萘普生或单用萘普生治疗早期中轴型脊柱炎（SpA）的患者经磁共振成像（MRI）的活性炎症和脂肪病变过程。

方法：158例活动性中轴型SpA患者被随机分配（2:1）到为期28周的英夫利西单抗5 mg/kg联合萘普生1000 mg/d组，或安慰剂联合萘普生组。评估基线和28周的骶髂（SI）关节和脊柱的MRI。对炎症和脂肪病变进行影像评分。

结果：28周后，两个治疗组脊柱和SI关节的炎症均有显著降低，然而英夫利西单抗联合萘普生组降低更突出（平均值 ± SD脊柱骨炎变化评分−2.9 ± 5.1，vs安慰剂联合萘普生组−2.0 ± 4.2 [P＜0.001]；英夫利西单抗+萘普生组SI关节骨炎变化评分−4.3 ± 5.2 vs安慰剂联合萘普生组−3.9 ± 3.7[P = 0.003]）。同样，两组的病变得分在28周后均有显著增加；然而这一变化在两组间并无显著差异（英夫利西单抗+萘普生组脊柱脂肪病变变化得分 0.8 ± 1.7 vs 安慰剂联合萘普生组1.0 ± 1.8 [P = 0.72]；英夫利西单抗+萘普生组SI 关节脂肪病变变化得分1.7 ± 2.7 vs安慰剂联合萘普生组1.4 ± 2.6[P = 0.86]）。

结论：这些发现提示，对于中轴SpA患者，有效的抗炎治疗与脂肪病变分数增加相关，独立于伴或不伴抗TNF治疗的联合疗法。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27015283

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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