2017年5月，发表在《Hum Reprod》的一项由荷兰科学家进行的研究，通过经阴道（3D）超声（TVU）测定，发现在女性-男性变性者（FtMs）中，长期外源性睾酮注射不会导致多囊卵巢形态（PCOM）。

研究问题：通过（3D）TVU测定FtMs中长期的外源性睾酮注射是否导致PCOM。

总结答案：通过（3D）TVU确定，FtMs长期外源性睾酮注射不会导致PCOM。

已知：雄激素对多囊卵巢综合征（PCOS）的病理生理学作用尚不清楚。从动物研究中，卵巢内雄激素已经表明干扰卵泡生成，通过前闭锁作用于生长的卵泡。外源性雄激素是否诱导人类PCOM仍存在争议。过去的组织形态学研究表明，FtMs中的雄激素注射可能导致PCO样变化。然而，超声形态学是一个确立的PCOS的标准，缺乏长期雄激素暴露后卵巢的TVU数据。

研究设计、大小、持续时间：2014~2015年在一个学术机构中进行前瞻性、观察性、病例对照研究，纳入56例FtMs和80例对照。

参与者/材料、地点、方法：研究人群由长期睾酮治疗（作为他们的交叉性别激素治疗的一部分）的成人FtMs组成，并安排变性手术（双侧输卵管卵巢切除术）。手术前，在麻醉下对卵巢进行TVU测量（3D经阴道探头3~9 MHz）。对照组由进行了相同TVU测量和分析的一般人群中的女性组成。窦卵泡计数（AFC）（3D）和卵巢体积（3D）注射专业软件计算。PCOM被定义为至少一个卵巢中AFC≥12个卵泡（2~10mm）。

主要结果和作用：FtMs组中PCOM的患病率相比于对照组无显著差异，经（3D）TVU确定：32.1%（17/53）vs 30.7%（23/75），P=0.87。

局限性、谨慎的原因：FtMs的睾酮水平是超生理的，而且可能比不上PCOS女性患者的睾酮水平。然而，研究人员应用了一个独特的、伦理可接受的方式来探索雄激素对人类卵巢的影响。

结果的广泛应用：首个探索性研究表明，经TVU确定，成年女性长期外源性睾酮注射或不引发PCOM。

研究资助/竞争利益：无

试验注册号：该试验在Dutch Trial Register（www.trialregister.nl）注册，注册号：NTR4784。

（选题审校：顾歆纯 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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