2017年10月，发表在《Ann Rheum Dis》上的一项基于普通人群的队列研究，调查了强直性脊柱炎（AS）患者使用他汀的生存获益情况。研究结果表明：他汀使用与AS患者死亡风险显著降低相关，并且在普通人群的随机试验和类风湿关节炎患者的基于人群队列研究中，逆相关似乎更强。

目的：近期研究表明AS能增加心血管和全因死亡率。研究人员在一个普通人群背景下考察AS中他汀使用的潜在生存获益。

方法：研究人员使用2000年1月1日和2014年12月31日间UK普通人群数据库，开展了一项使用者队列研究，按时间分层并根据倾向性评分匹配。为考虑潜在的混淆因素，研究人员使用1年队列权责发生区组，比较按倾向性评分匹配的队列，他汀使用者和他汀不使用者。用于建立倾向性评分模型的变量包括疾病持续时间、体重指数、生活方式因素、并存病和药物使用。

结果：采用未匹配的AS队列，他汀使用者（n=1430）的死亡率风险比不使用者（n=1430）高43%（HR=1.43；95%CI 1.12-1.84）。按倾向性评分匹配后，使用他汀的AS患者（n=1108）中有96例死亡，而匹配的不使用者（n=1108）中有134例死亡，平均随访期分别为5.3和5.1折。相应的死亡率分别为16.5和23.8/患者-年（PY），HR是0.63（95%CI 0.46-0.85），绝对死亡率差值是7.3例死亡/1000PY（95%CI 2.1-12.5）。

结论：基于普通人群的队列研究证实他汀使用与AS患者死亡风险显著降低相关。在普通人群的随机试验和类风湿关节炎患者的基于人群队列研究中，逆相关似乎更强。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28698231

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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