2017年10月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项由美国和台湾科学家进行的研究比较了台湾类风湿性关节炎（RA）患者中，外用和口服非选择性NSAIDs的心血管结局风险。

背景：外用NSAIDs的全身吸收效果不及口服NSAIDs。研究者考察了台湾RA患者中，与非选择性外用NSAIDs vs口服NSAIDs相关的心血管事件风险。

方法和结果：研究者开展了一项回顾性队列研究，纳入新近开始非选择性外用NSAIDs或口服NSAIDs治疗的RA患者。研究者使用了台湾健康保险研究数据库（NHIRD）。患者接受任何类型NSAID的第一天被定义为指示日期。NSAID暴露持续至＞30天的治疗间隙。主要结局为复合心血管事件，包括心梗、不稳定心绞痛、心衰、卒中或血运重建。治疗中断、转换或添加其他NSAID类、心血管结局、死亡或研究结束时，随访中止。使用倾向评分加权Cox回归模型，比较外用NSAIDs和口服NSAIDs之间的心血管事件风险。外用和口服NSAIDs分别确定10758和78056个治疗事件。倾向评分加权后，队列所有协变量均较好平衡。外用NSAIDs组粗略心血管事件率为1.87/100人-年，口服NSAIDs组为2.14/100人-年。倾向评分加权Cox回归的结果发现，外用NSAID组的心血管事件风险比口服NSAID组低36%（风险比，0.64；95%置信区间[CI]，0.43～0.95）。

结论：研究者发现，与口服NSAID使用者相比，外用NSAID使用者经历的心血管事件风险降低。如果未来更大样本和更长期随访的研究证实了这些结果，则NSAID处方可能会做出相应改变。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29079568

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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