严重急性营养不良（SAM）的婴儿和幼童都接受经验性广谱抗生素。肠外头孢曲松目前是侵袭性感染的二线治疗药物。口服甲硝唑主要针对小肠细菌过度生长。严重急性营养不良儿童可改变药物吸收、分布、代谢和消除。2018年12月，发表在《Clin Pharmacol Ther.》的一项研究调查了，严重急性营养不良儿童头孢曲松和甲硝唑的给药剂量。

研究人员研究头孢曲松和甲硝唑的群体药物代谢动力学，旨在推荐最佳药物剂量。

81名严重急性营养不良儿童（2~45月龄）提供了234份总体头孢曲松、甲硝唑和羟基甲硝唑的给药后药物代谢动力学样本。对其中的190份样本也测量了头孢曲松蛋白结合。三室模型充分描述了游离头孢曲松，米氏模型描述了浓度和白蛋白依赖性蛋白结合。单室模型用于甲硝唑和羟基甲硝唑，预计仅有1%的羟基甲硝唑在首过期间形成。

模拟显示，80mg/kg每天一次的头孢曲松和12.5mg/kg每天两次的甲硝唑足以达到治疗目标。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29574688

（选题审校：苏珊 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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