子宫内膜活检是阴道流血病因诊断的金诊断。取样技术门诊子宫内膜活检（OEB）或门诊子宫内膜吸入术（EA）虽为微创，但依然会有痛感。2019年7月，发表在《Fertil Steril》杂志上的一项研究指出，利多卡因喷雾剂是减少OEB疼痛的最有效药物；而萘普生钠则是门诊EA宫腔镜检查期间减轻疼痛的最有效药物。

目的：确定在门诊OEB或门诊EA期间最有效的止痛剂。

设计：随机对照试验的系统评价和网络荟萃分析。

患者：进行OEB或门诊EA宫腔镜检查进行子宫病理学评估的绝经前和绝经后女性。

干预：研究者对以下电子文献数据库进行了检索：经Pubmed的Medline、SCOPUS、科学网、ClinicalTrials.gov、Cochrane临床对照试验注册库（CENTRAL）。

主要观察指标：通过10cm视觉模拟量表评估手术期间、术后立即、术后10～30分钟的疼痛强度。

结果：利多卡因喷雾剂是减少OEB期间（P评分为0.83）和OEB后（P评分为0.96）疼痛的最有效药物。另一方面，萘普生钠是门诊EA宫腔镜检查期间（P评分为1.00）减轻疼痛的最有效药物，其次是米索前列醇+利多卡因（P评分为0.87）。

结论：利多卡因喷雾剂，无论是单独用药还是与局部利多卡因联用，是OEB期间和OEB后最有效的减轻疼痛的药物。门诊EA宫腔镜检查期间，萘普生钠是最有效的镇痛选择。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31056314

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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