2019年8月，中美学者发表在《BMJ》的全国描述性比较性研究，考察了中国全面二孩政策与出生的改变和健康因素相关生育特征的相关性。

目的：旨在检测中国2015年10月发布的全面二孩政策与出生改变和健康相关的生育特征的相关性。

设计：全国描述性前和后比较性研究。

数据来源：中国大陆31个省份的28个的每个县。

参与者：出生包括2个国家数据库：2014年1月~2017年12月县级水平月度汇总的67786749例出生数据，2015年1月~2017年12月个体水平分娩信息记录的31786279例出生数据。

主要结局测量指标：多胎母亲和35岁及以上产妇、早产、剖宫产的每月平均出生数以及平均比例。

结果：研究分两个阶段，基线期（截至并包括2016年6月，即政策发布后的9个月）和有效期（2016年7月~2017年12月）。2016年7月~2017年12月新政造成的额外出生的估计数量为540万（434万~646万）。多胎母亲和35岁及以上母亲的每月平均百分比分别增加了9.1%（6.4~11.7）和5.8%（5.2~6.4）。但是，年龄较大母亲的增加与早产总体发生率的同时增加不相关。多胎母亲每月平均剖宫产率增加了1.2%（0.8~1.6），从39.7%增加至40.9%，首次生育产妇剖宫产率降低了3.0%（-3.5~-2.5），从39.6%降至36.6%。

结论：2015年新政发布以来，全面二孩政策与中国出生的增加和健康相关生育特征的改变相关：多胎分娩产妇增加，特别是35岁及以上产妇。无证据显示同时伴有较差结局发生（即早产）。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31434652

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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