家庭空气污染是儿童肺炎死亡的一个风险因素，尚不清楚孕期使用液化石油气炉灶取代生物质炉灶对婴儿肺炎发病率的影响。2024年1月，发表在《N Engl J Med》的一项研究结果显示，使用液化石油气炉灶和燃料烹饪与使用生物质炉灶做饭，婴儿严重肺炎的发生率并无差异。

背景：暴露于家庭空气污染是严重肺炎的一个风险因素。用液化石油气炉灶取代生物质炉灶对婴儿严重肺炎发病率的影响尚不确定。

方法：2018年5月至2021年9月，研究者在印度、危地马拉、秘鲁和卢旺达开展了一项随机对照试验，纳入18至34岁、妊娠期9至20周以下的孕妇。这些妇女被分配至使用不通风的液化石油气炉灶和燃料烹饪（干预组）或继续使用生物质燃料烹饪（对照组）。在每个试验组中，检测了女性及其后代对指定炉灶使用的依从性，并测量了24小时个人暴露于细颗粒物（空气动力学直径≤2.5μm[PM2.5]的颗粒）的情况。该试验有四个主要结局；本报告中提供的数据的主要结局是通过机构监测或口头尸检确定的生命第一年严重肺炎。

结果：在3200例接受随机分组的孕妇中，3195例符合条件，生下3061例婴儿（干预组1536例，对照组1525例）。高水平的干预使儿童个人PM2.5暴露量减少，干预组的中位暴露量为24.2 μg/m³（四分位间距，17.8～36.4），对照组为66.0 μg/m³（四分位间距，35.2～132.0）。在生命的第一年，共发现175例严重肺炎发作，干预组的发病率为5.67例/100儿童-年（95% CI，4.55～7.07），对照组为6.06例/100儿童-年（95% CI，4.81～7.62）（发病率比率，0.96；98.75% CI，0.64～1.44；P=0.81）。试验研究人员确定，没有报告与干预相关的严重不良事件。

结论：被指定使用液化石油气炉灶和燃料烹饪与被指定继续使用生物质炉灶烹饪的母亲，其婴儿之间的严重肺炎发生率没有显著差异。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2024 Jan 4;390(1):32-43.
Liquefied Petroleum Gas or Biomass Cooking and Severe Infant Pneumonia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38169488/