性病性淋巴肉芽肿（lymphogranuloma venereum，LGV）是沙眼衣原体L1～L3血清型引起的慢性性传播疾病，在我国罕见。

一、临床表现

潜伏期3～30天，平均7～10天，根据临床过程分为三期。

（一）早期

出现原发性损害，又称初疮，包括无痛性小丘疹、小疱疹样皮损、溃疡或糜烂、非特异性尿道炎等，常在1周内自行愈合。

（二）中期

在初疮后2～6周出现，也可发生更晚。可出现：

1.肛门直肠生殖综合征

多见于女性病例或男性同性性行为者，表现为肛门瘙痒、直肠疼痛、里急后重、脓血便或腹泻与便秘交替。

2.腹股沟综合征

腹股沟和股淋巴结肿大和疼痛（腹股沟横痃），常单侧受累。肿大坏死的淋巴结可发生波动和破溃，出现多个瘘管，似喷水壶状，愈合后留有瘢痕。

3.全身症状

可出现发热、头痛、关节痛，有时可发生结节性红斑或硬红斑。

（三）晚期

经数年或十余年病程后发生直肠狭窄、生殖器象皮肿，甚至可发生肛瘘和直肠阴道瘘。

二、实验室检查

1.衣原体培养

衣原体培养阳性，并鉴定为血清学L1～L3。

2.核酸检测

通过聚合酶链反应（PCR），检测LI～L3血清型衣原体核酸。

三、治疗

根据不同病情采取不同的治疗方案，及时、足量、规则用药，一般不主张外科切开引流。推荐多西环素100mg口服，每天2次，共21天；或米诺环素100mg口服，每天2次，共21天；或红霉素500mg口服，每天4次，共21天；或四环素500mg口服，每天4次，共21～28天；或阿奇霉素1g口服，每周1次，连续3周。

知识来源
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作者：汪银锋，周坚红，浙江大学医学院附属妇产科医院

专家简介
汪银锋，2009年毕业于上海交通大学医学院，毕业后一直于浙江大学附属妇产科医院从事妇产科临床、教学、科研工作，对妇科良恶性肿瘤的诊治及手术有丰富的经验，工作期间主持或参加多项省部级、地厅级科研项目，参与项目获浙江省医药卫生进步奖一等奖一项，发表SCI论文、国内核心期刊论文10余篇。

周坚红，女，主任医师、博士生导师、浙江大学医学院附属妇产科医院妇三科主任。中华预防医学会更年期保健学组委员、中华医学会妇产科感染学组成员、浙江省预防医学会更年期疾病预防与控制专业委员会主任委员、第十二届民革省委委员。