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临床用药

ICU患者强化降糖方案并不能改善死亡率

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ICU患者强化降糖方案并不能改善死亡率

2014年2月,在线发表在《Intensive Care Med》的一项多中心随机试验表明,计算机辅助的强化降糖方案较常规血糖控制相比并不能显著改善90天的死亡率,并与频发的严重低血糖的事件相关。 目的:重症监护病房(ICU)患者理想的血糖范围与控制方法尚不清楚,计算机决策...

泮托拉唑镁可延长胃食管反流病的治疗效果

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泮托拉唑镁可延长胃食管反流病的治疗效果

泮托拉唑镁(泮托拉唑-镁)可能有延长质子泵抑制的作用。2014年1月发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项多中心双盲研究显示,对于胃食管反流病患者,与埃索美拉唑相比,泮托拉唑镁可延长治疗效果。 背景:泮托拉唑镁(泮托拉唑-镁)可能有延长的质子泵抑制的作...

对干扰素禁忌的慢性丙型肝炎患者的替代疗法

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对干扰素禁忌的慢性丙型肝炎患者的替代疗法

有些慢性丙型肝炎不适合当前的以干扰素为基础的治疗。2014年1月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章为这些患者提供了替代疗法的信息,如铁耗尽(静脉切开术)、生活干预措施等。 背景:有些慢性丙型肝炎不适合当前的以干扰素为基础的治疗或由于不良反应而停...

乙肝病毒感染合并慢性肾脏病患者中核苷(酸)类似物的应用

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乙肝病毒感染合并慢性肾脏病患者中核苷(酸)类似物…

目前慢性乙型肝炎(CHB)合并慢性肾脏病(CKD)患者治疗的相关信息很少。2014年1月发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项研究显示,尽管缺乏强有力的数据,恩替卡韦和替比夫定似乎是慢性CHB合并CKD,核苷类似物初治患者的首选方案。 背景:核苷(拉米夫定、替比...

胃缺血的发病机制、诊断和管理

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胃缺血的发病机制、诊断和管理

2014年2月,发表于《Clin Gastroenterol Hepatol》的一篇文章定义及回顾了胃缺血的发病机制、诊断和管理。结果发现,胃缺血预后较差。需要早期诊断以做出恰当的患者治疗管理。 背景及目的:胃缺血在医学文献中的报道很少,且临床和组织病理学未承认这一疾病。不同的...

大环内酯可降低社区获得性肺炎危重患者的死亡率

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大环内酯可降低社区获得性肺炎危重患者的死亡率

一些研究表明大环内酯类治疗可改善社区获得性肺炎危重患者的结局。2014年2月发表在《Crit Care Med》的一项荟萃分析进一步证明,大环内酯类较非大环内酯类相对死亡率减少18%(绝对3%)。 目的:一些研究表明大环内酯类治疗社区获得性肺炎危重患者可获得良好的结局...

营养支持并不能改善肝病患者的临床结局

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营养支持并不能改善肝病患者的临床结局

有证据表明肝病患者营养不良与较差的临床结局有关。但2014年3月发表在《Curr Opin Gastroenterol》的一项综述认为,对肝病患者进行辅助的营养支持并不能改善临床结局。 综述的目的:尽管有证据表明肝病患者营养不良与较差的临床结局有关,但是,改善营养不良是否能...

该用他汀的患者都处方他汀了吗?

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该用他汀的患者都处方他汀了吗?

他汀一级预防的价值毋庸置疑。但2013年11月发表在《Heart》的一项队列研究显示,在低CVD风险患者中,存在他汀类药物过度使用的情况,而高CVD风险患者则使用不足。 目的:评估高心血管疾病(CVD)风险的患者一级预防中他汀类药物使用情况。 设计:对普通人群和开始...

ICU中多久应该开始营养干预?

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ICU中多久应该开始营养干预?

ICU患者营养不良的发生率高达40%以上。2014年3月发表在《Curr Opin Gastroenterol.》的一项研究发现,如果可能的话,重症患者应该在插管的48小时内开始肠内管饲。在最初6天内应对肠外营养进行限制,低热量和全热量肠内营养具有相似的临床获益。 综述的目的:重症患...

抗-TNFα治疗已经成为炎性肠病患者最主要的医疗支出

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抗-TNFα治疗已经成为炎性肠病患者最主要的医疗支出

1998年,首个抗肿瘤坏死因子(TNF)英夫利西单抗被用于炎性肠病(IBD)的治疗,这不仅使IBD治疗的疗效上了一个新台阶,也使其治疗成本增加很多。2014年1月发表在《Gut》的一项研究发现,抗TNF-alpha;治疗已经成为IBD患者最主要的医疗支出,分别占CD和UC总成本的64%和...

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