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临床用药

依据估计的30年ASCVD风险 40岁就该考虑是否降脂了

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依据估计的30年ASCVD风险 40岁就该考虑是否降脂了

目前动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的一级预防降脂建议,主要依赖于10年预测风险给出。2020年9月,发表于《Circulation》的一项研究,依据估计30年风险,考察了哪个年龄段开始降脂治疗获益最大。 ASCVD一级预防 理论上越早开始越完美 动脉粥样硬化性心血管疾病...

早发心肌梗死的年轻人 被AHA/ACC2018血脂管理指南遗忘的人?

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早发心肌梗死的年轻人 被AHA/ACC2018血脂管理指南遗…

他汀是预防心血管疾病的基石。然而,2020年8月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,依据AHA/ACC 2018血脂管理指南,多数早发MI年轻患者在MI前不符合他汀治疗标准, MI后也不推荐强化血脂管理。早发心肌梗死的年轻人,是被AHA/ACC2018血脂管理指南遗忘的人...

老年心衰患者处方袢利尿剂30天死亡率更低

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老年心衰患者处方袢利尿剂30天死亡率更低

心衰(HF)患者使用髓袢利尿剂很普遍。2020年8月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,对于因HF失代偿住院的老年患者,出院时接受袢利尿剂处方30天临床结局显著更好 背景:心衰(HF)是发病率和死亡率的主要原因。液体潴留和呼吸短促是髓袢利尿剂使用的主...

美国新冠住院患者36%有心肌损伤 即使轻微损伤也可能增加死亡率

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美国新冠住院患者36%有心肌损伤 即使轻微损伤也可能…

已经明确,新冠和心肌损伤密切相关。2020年8月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究显示,在美国的2019冠状病毒病(COVID-19)住院患者中,心肌损伤很普遍,肌钙蛋白升高与死亡风险较高相关。 背景:美国2019冠状病毒病(COVID-19)住院患者中,肌钙蛋白升高所...

BMJ:降低新冠死亡率 只有糖皮质激素有过硬的证据

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BMJ:降低新冠死亡率 只有糖皮质激素有过硬的证据

对于新冠肺炎(COVID-19),哪种治疗相对更为有效,至今仍在争议中。2020年7月,发表在《BMJ》的一项网络Meta分析显示,与标准治疗和机械通气相比,糖皮质激素为唯一有证据支持可减少死亡的干预措施。 目的:旨在比较各种新冠肺炎(COVID-19)治疗的效果。 设计:...

甲氨蝶呤治疗失败的类风湿关节炎 生物制剂并不比甲氨蝶呤好很多

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甲氨蝶呤治疗失败的类风湿关节炎 生物制剂并不比甲…

生物制剂是近年来涌现出的类风湿关节炎治疗药物,但其是否比传统药物更具优势呢?2020年7月,发表在《BMJ》的一项Meta分析显示,对于甲氨蝶呤治疗失败的类风湿关节炎患者,生物制剂的获益和危害与甲氨蝶呤相差无多。 目的:旨在基于当前关键结局的定义,在足够相似...

再穷不能穷教育 这话对预防痴呆也靠谱

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再穷不能穷教育 这话对预防痴呆也靠谱

据2016年世界阿尔茨海默病报告估计,全球痴呆患者人数为4700万,预计到2050年,这一数字将高达1.31亿以上。 由于我国人口基数大,痴呆患病率高,形势有多严峻不言而喻。2020年9月,发表在《Alzheimers Dement》上的一项研究显示,中国老年人群痴呆患病率和发病率均...

养老院老人服用益生菌不能预防感染

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养老院老人服用益生菌不能预防感染

养老院老人常常使用益生菌。2020年7月,发表在《JAMA》的一项研究显示,在英国养老院老人中,每日给予鼠李糖乳杆菌GG与动物双歧杆菌乳酸亚种BB-12的复合益生菌,不会显著减少全因感染造成的抗生素给药。 重要性:养老院(为老人提供24小时个人护理或护理支持的住宅...

母亲补充DHA对母乳喂养的早产儿支气管肺的发育无获益

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母亲补充DHA对母乳喂养的早产儿支气管肺的发育无获益

二十二碳六烯酸(DHA)是大脑和视网膜磷脂膜的必需组成部分。妊娠晚期期和出生后最初6个月,DHA被优先整合入迅速发育的大脑和视网膜中,并持续累积至儿童期早期。早产儿错过了妊娠晚期DHA的积累,同时母乳中的含量也相对较低。据此,研究者们推测,母乳喂养的母亲补...

后浪拍前浪!直接口服抗凝药的骨质疏松性骨折风险低于华法林达比加群酯

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后浪拍前浪!直接口服抗凝药的骨质疏松性骨折风险低…

抗凝药可升高骨质疏松性骨折风险,日益受到大家的关注。2020年7月,发表在《Ann Intern Med》的一项研究显示,对于房颤(AF)患者,与华法林相比,直接口服抗凝药(DOAC)导致的骨质疏松性骨折风险较低。 背景:骨质疏松性骨折是抗凝治疗的一种有害并发症,不同类型...

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