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临床用药

对2万多前列腺癌患者随访发现 不是所有雄激素剥夺治疗都让人变傻

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对2万多前列腺癌患者随访发现 不是所有雄激素剥夺治…

雄激素剥夺治疗(ADT)能够改善前列腺癌患者的生存率,是高危局限性或局部晚期前列腺癌、转移性前列腺癌的重要治疗方案。但人的欲望是无穷无尽的,既想要药物疗效好,又想要副作用少。在改善生存的同时,人们不免担忧ADT的副作用,如骨健康下降和心血管代谢异常,甚...

一文了解COVID-19的神经系统表现

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一文了解COVID-19的神经系统表现

新冠肺炎(COVID-19)是自1918年流感大流行以来规模最大、最严重的疾病大流行。虽然最常见的表现是呼吸系统疾病,但神经系统特征的报告正在增加。2020年9月,英国、印度和美国学者发表在《Lancet Neurol》的一项研究,考察了COVID-19的神经系统相关性。 背景:严重...

轻至重度哮喘:SMART和按需治疗均表现优异

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轻至重度哮喘:SMART和按需治疗均表现优异

2020年9月,意大利学者发表在《Eur Respir J》的一项网络Meta分析,考察了轻至重度哮喘SMART和按需治疗的有效性和安全性。 至今,尚无网络Meta分析比较过哮喘的按需治疗的影响。按需治疗包括单一维持和缓解治疗(称作SMART或MART;简单起见,以下使用SMART)和完全...

绝经后骨质疏松:双膦酸盐治疗几年能更好趋利避害?

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绝经后骨质疏松:双膦酸盐治疗几年能更好趋利避害?

骨质疏松是老年人的健康杀手,双膦酸盐则是各国指南公认的对抗骨质疏松的首选药物。然而,双膦酸盐并不完美,其副作用已成为一个不容忽视的问题。双膦酸盐持续治疗多久能更好平衡获益与风险,尚无定论。2020年3月,发表在《J Bone Miner Metab》的一项研究,在真实世...

成人继发性甲旁亢:3种拟钙剂有效性的比较

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成人继发性甲旁亢:3种拟钙剂有效性的比较

2020年9月,新西兰、法国、澳大利亚等国学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项系统评价和网络Meta分析,比较了拟钙剂治疗成人继发性甲状旁腺功能亢进的有效性。 基本原理和目的:尚无研究比较不同拟钙剂治疗继发性甲状旁腺功能亢进的获益和风险。研究者旨在使用发表...

eGFR降低的老年患者:DOAC or VKA?

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eGFR降低的老年患者:DOAC or VKA?

对于慢性肾病(CKD)患者,哪种口服抗凝治疗(维生素K拮抗剂[VKAs]或直接口服抗凝药[DOACs])是最佳的,存在很大的不确定性。2020年9月,加拿大、澳大利亚、英国等国学者发表在《Am J Kidney Dis》的一项研究,考察了接受DOAC的GFR降低的老年患者的心血管(CV)事件...

COVID-SAFER:老年人处方精简减少羟氯喹药物相互作用的研究

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COVID-SAFER:老年人处方精简减少羟氯喹药物相互作…

已有超过600项注册的干预试验,以调查现有药物治疗新冠肺炎(COVID-19)是否安全有效。2020年8月,加拿大学者在《J Am Geriatr Soc》发表了COVID-SAFER:老年人羟氯喹药物相互作用的处方精简研究。 背景和目的:严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染可造...

长期抗凝的房颤患者 控制血压在较低水平不是好事

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长期抗凝的房颤患者 控制血压在较低水平不是好事

对于口服抗凝药物的房颤患者,目前尚不清楚血压控制水平与心血管事件的相关性是否也与高风险患者相似,呈J型相关。2020年8月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,两个人群的情况不太一致,控制血压在较低水平不是好事。 目的:高风险患者中,心血管事件与收缩压...

有外周动脉疾病的糖尿病患者截肢风险本就高 达格列净会雪上加霜吗?

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有外周动脉疾病的糖尿病患者截肢风险本就高 达格列…

有外周动脉疾病(PAD)的糖尿病患者,不良肢体事件风险本就较高,使用达格列净会雪上加霜吗?2020年8月,发表在《Circulation》的一项研究显示,与无PAD患者相比,有PAD患者不良心血管(CV)和肾脏结局风险较高,肢体不良事件风险更是升高8倍,但二类患者接受达格列...

养老院居住的新冠肺炎患者:抗血栓治疗能否降低死亡率?

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养老院居住的新冠肺炎患者:抗血栓治疗能否降低死亡…

当前,新冠肺炎为世界公共生活和医疗带来沉重负担。2020年8月,荷兰学者发表在《J Am Geriatr Soc》的一项研究,考察了养老院居住的新冠肺炎患者的死亡率是否与使用抗血栓治疗相关。 背景和目的:养老院(NH)居民是弱势人群,易感呼吸道疾病疫情,如新冠肺炎。新冠...

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