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临床用药

COVID-19的抗病毒治疗有无获益?

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COVID-19的抗病毒治疗有无获益?

2020年6月,中国和加拿大学者发表在《CMAJ》的一项系统评价和Meta分析,从SARS-CoV-2和其他急性病毒感染的研究证据,得出COVID-19的抗病毒治疗的有效性和安全性。 背景:抗病毒药物正在经验性治疗一些COVID-19患者。为了支持COVID-19管理指南的开发,研究者进行了一...

DOAC联合相互作用的药物 如何影响大出血风险?

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DOAC联合相互作用的药物 如何影响大出血风险?

口服抗凝药用于预防和/或治疗血栓栓塞性疾病,包括房颤、深静脉血栓形成和肺栓塞、骨科手术和急性心肌梗死。2020年6月,荷兰和中国学者发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项基于人群的巢式病例对照研究,考察了直接口服抗凝药(DOAC)联合潜在有相互作用药物使用者的...

ICU患者:高剂量甲氨蝶呤治疗结局如何?

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ICU患者:高剂量甲氨蝶呤治疗结局如何?

静脉注射高剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)常用于治疗血液系统恶性肿瘤,尤其是高级别B细胞淋巴瘤。MTX相关毒性很常见,会导致器官功能障碍,这种情况非常严重,很少会导致死亡。2020年6月,法国学者发表在《Ann Intensive Care》的一项回顾性研究,考察了ICU患者HD-MTX的结...

撒哈拉以南非洲脓毒症成年患者液体管理的建议

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撒哈拉以南非洲脓毒症成年患者液体管理的建议

脓毒症很常见(全球每年4890万例),估计每年导致1100万人死亡。2020年6月,英国学者发表在《Crit Care》的指南的系统评价,阐述了撒哈拉以南非洲脓毒症成年患者液体管理的建议。 背景:高收入国家广泛使用脓毒症指南,静脉液体是重要的支持性治疗模式。然而,在低...

ICI治疗的患者出现免疫相关不良事件 可能长期生存结局更佳

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ICI治疗的患者出现免疫相关不良事件 可能长期生存结…

肿瘤免疫治疗被认为是近几年来癌症治疗领域最成功的方法之一。肿瘤免疫治疗在《科学》杂志2013年十大科学突破中位居首位。《自然》杂志曾将免疫检查点抑制剂(ICIs)评价为癌症治疗困境的破局者。然而,ICIs治疗在疗效上获得突破的同时,其引起免疫相关不良反应(irA...

肾移植患者使用哪类降压药获益更大?

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肾移植患者使用哪类降压药获益更大?

降压治疗能够预防心血管事件发生,但不同类型降压药对肾移植患者的这种益处是否有区别,一直没有定论。2020年5月,意大利、法国和比利时等学者发表在《Nephrol Dial Transplant》上的一项系统评价和荟萃分析,比较了不同降压药类别在肾移植受者中的利弊。 背景:由...

指导阿司匹林个体化给药 冠状动脉钙化评分或可成有力帮手

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指导阿司匹林个体化给药 冠状动脉钙化评分或可成有…

近日,美国心脏病学会/美国心脏协会一级预防指南建议,仅在40~70岁动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险较高但出血风险不高的成年人中考虑低剂量阿司匹林治疗,但如何最佳地识别这些患者仍不清楚。2020年5月,发表在《Circulation》上的一项研究,则进一步评估冠...

老年CHF合并CKD患者 β受体阻滞剂能否降低全因死亡率?

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老年CHF合并CKD患者 β受体阻滞剂能否降低全因死亡…

beta;受体阻滞剂能减少住院率和死亡率,改善预后,已成为目前收缩性心力衰竭的标准治疗药物,并得到国内外指南的一致推荐。目前,尚不确定在随机试验中,beta;受体阻滞剂在充血性心力衰竭(CHF)中的生存获益是否能扩展至晚期慢性肾病(CKD)患者(估算肾小球滤过率...

极低血栓风险的AF患者 口服抗凝药安全有效吗?

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极低血栓风险的AF患者 口服抗凝药安全有效吗?

口服抗凝药(OAC)对房颤(AF)中的安全性和有效性得到了不同程度的证实。但其在极低血栓风险患者中的影响尚不明确。2020年6月,发表在《Heart》上的一项研究,则对此进行了考察。 目的:探讨在血栓风险极低的AF患者OAC的原因和影响。 方法:研究GARFIELD-AF(全球...

房颤合并ACS或PCI患者:阿哌沙班vs 维生素K拮抗剂

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房颤合并ACS或PCI患者:阿哌沙班vs 维生素K拮抗剂

2020年5月,加拿大学者发表在《Circulation》上的一项研究,评估了急性冠脉综合征(ACS)或经皮冠状动脉介入(PCI)后早期和晚期房颤患者抗血栓治疗的风险/效益权衡。 背景:在AUGUSTUS研究(开放标签、2times;2因子、随机、对照临床试验,评估房颤合并ACS和/或PCI...

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