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无糖尿病的冠心病患者：二甲双胍能显著降低左心室肥厚
环球医学资讯
2019年11月22日点击量：3561小时条评论左心室肥厚（LVH）是死亡的一种独立预测因子，约1/3的冠心病（CAD）患者有LVH。2019年11月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，对于合并胰岛素抵抗（IR）和/或糖尿病前期但无糖尿病的CAD患者，二甲双胍治疗显著降低LVH。 目的：研究者验证了二甲双胍可恢复合并I...
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地高辛是否增加死亡率？DIG研究vs 观察性研究
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2019年11月22日点击量：13501小时条评论地高辛是否与心力衰竭死亡率增加相关，争论多年，尚未得出结论。2019年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，处方地高辛是疾病严重和预后较差的一个预测因子。 目的：洋地黄调查组（DIG）研究是地高辛治疗心力衰竭的唯一大型随机试验，报道地高辛对死亡率的...
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先天性长QT综合征患者：60%接受了尖端扭转型室性心…
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2019年11月22日点击量：4201小时条评论指南I类推荐，先天性长QT综合征（cLQTS）患者应避免使用可能导致尖端扭转型室性心动过速（TdP）的药物。2019年10月，发表在《Eur Heart J》的一项研究显示，在cLQTS患者中，使用尖端扭转型室性心动过速风险药物很常见，高达60%。 目的：I类建议，cLQTS患者应避免使...
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非ST段抬高急性冠脉综合征患者早期DAPT治疗 不同机…
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2019年11月22日点击量：2641小时条评论尽管指南推荐，非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者住院早期要接受双重抗血小板治疗（DAPT），但临床实践差异很大。2019年10月，发表在《Heart》的一项研究显示，在不同机构，早期使用DAPT的差异为2倍以上，且与患者特征无关，早期DAPT与预后改善无关。 目的：...
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PCI后高风险患者 3个月双抗后继续双抗还是改为单抗？
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2019年11月21日点击量：19261小时条评论对于接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，什么样的血栓预防策略更优，学者们一直在探究。2019年9月，美国、意大利、英国等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，在PCI后高风险患者中比较了替卡格雷联合/不联合阿司匹林的临床相关出血风险。 PCI后抗血小板...
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癫痫和抗癫痫药增加透析患者全因死亡率
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2019年11月21日点击量：3821小时条评论癫痫发作与尿毒症相关，但终末期肾病（ESRD）合并癫痫患者患病率、治疗和结局的相关数据缺乏，尤其是与无癫痫ESRD患者相比。2019年11月，发表在《Kidney Int》的一项研究显示，癫痫和抗癫痫药物增加了透析患者的全因死亡率 在这项研究中，研究者使用美国肾脏数据系...
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他汀引起的胆固醇和蛋白尿变化 因个体而异
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2019年11月21日点击量：16651小时条评论他汀类药物的心血管保护作用明确，但在肾脏保护方面仍有争议。2019年10月，发表在《Nephrol Dial Transplant》的一项PLANET研究的事后分析显示，他汀类药物引起的胆固醇和蛋白尿的变化因个体而异，在个体内不平行。胆固醇和蛋白尿最初的下降与估算的肾小球滤过率（eG...
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危重成人全身应用糖皮质激素 胃肠道出血风险几何？
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2019年11月21日点击量：6981小时条评论近年来，糖皮质激素被广泛用于各种疾病的治疗。然而，糖皮质激素全身应用常常伴随着多种不良反应，胃肠道并发症是其中之一。2019年11月，发表在《Intensive Care Med》的一项系统评价和meta分析，调查了全身性糖皮质激素对危重成人胃肠道出血发生率的影响。 目的：...
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雌二醇治疗育龄女性精神分裂症 38岁或是一道坎
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2019年11月21日点击量：4661小时条评论多项证据表明，雌二醇会影响精神分裂症的病程，既往的一项随机对照试验表明，经皮雌二醇改善了育龄女性患者的症状。然而，在精神分裂症研究中，许多最初的阳性结果在后来并没有得到复制。2019年7月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项随机对照研究，调查了雌二醇治疗...
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拿走不谢！成人ICU患者胃肠道出血的预测因素
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2019年11月21日点击量：3051小时条评论2019年10月，发表在《Intensive Care Med 》的一项系统评价和meta分析，调查了成人重症监护病房（ICU）患者胃肠道（GI）出血的预测因素。 目的：系统识别成人ICU患者GI出血的预测因素。 方法：研究者对包括试验队列在内的队列研究进行了系统评价和meta分析。研究者...
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