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脓毒症成人患者：皮质类固醇降低28天死亡率
环球医学资讯
2019年03月19日点击量：4561小时条评论尽管皮质类固醇在脓毒症成人患者中广泛使用，但总获益和潜在风险仍不清楚。2019年2月，发表在《JAMA Intern Med》的一项研究，调查了脓毒症成人患者皮质类固醇治疗与结局之间的相关性。 目的：对脓毒症患者使用皮质类固醇的疗效和安全性，开展一项系统评价和荟萃分...
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中国缺血性卒中治疗 指南依从性差距巨大
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2019年03月19日点击量：3861小时条评论据悉，全球范围内，每6个人中会有1人在其一生中罹患卒中，每2秒钟有1人罹患卒中，每6秒钟有1人死于卒中，每6秒钟，有1人因卒中导致身体永久残疾，从而使生活质量永久改变。2018年12月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项研究，评估了中国缺血性卒中患者...
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凶残的宫颈小细胞癌易漏诊 常混迹在鳞癌和腺癌中
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2019年03月18日点击量：13181小时条评论高危HPV持续感染是宫颈癌的重要病因，但罕见且高度恶性的子宫颈小细胞癌的临床病理特征，以及其与高危HPV感染的相关性，尚无定论。2018年5月，发表在《Diagn Pathol》的一项研究，对此进行了调查。 一旦患上子宫颈小细胞癌 能活过5年者寥寥无几 子宫颈小细胞癌是一...
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全髋关节置换术的术后镇痛：布洛芬才是最好的选择？
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2019年03月18日点击量：5511小时条评论2019年2月，发表于《JAMA》上的一项随机临床试验，考察了全髋关节置换术（THA）后24小时内，扑热息痛（对乙酰氨基酚）+布洛芬vs二者单用对患者控制的吗啡消耗的影响。 重要性：多种术后镇痛方式被广泛应用，但是缺乏其获益的证据。 目的：旨在调查4种非阿片类药物...
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机械通气的极早产婴儿出生后7~14天 使用氢化可的松…
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2019年03月19日点击量：4421小时条评论2019年1月，发表于《JAMA》上的一项随机临床试验，考察了接受机械通气的极早产婴儿出生后7~14天使用氢化可的松治疗对死亡率或支气管肺部发育不良（BPD）的影响。 重要性：极早产婴儿出生一周后使用地塞米松可降低死亡或支气管肺发育不良的发生率，但会造成长期不良...
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维生素D和甲状旁腺激素对绝经女性心血管疾病有何影…
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2019年03月18日点击量：3411小时条评论2019年2月，发表于《Journal of the American Heart Association》上的一项研究，考察了绝经后女性25-羟基维生素D和甲状旁腺激素水平及心血管风险的种族/民族差异。 背景：最近的证据显示，游离或生物可利用的25-羟基维生素D（25[OH]D）水平而非总25(OH)D水平在种族...
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婴儿早期全身麻醉对神经发育有影响吗？
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2019年03月18日点击量：4741小时条评论2019年2月，发表于《Lancet》上的一项国际、多中心、随机、对照等效性试验，考察了婴儿全身麻醉或清醒状态下局部麻醉，5年后的神经发育结果。 背景：在实验动物中，暴露于大多数全身麻醉剂会导致神经毒性，表现为神经细胞死亡和异常行为和认知。许多大型人类队列研...
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增加膳食纤维和全谷物摄入有利于健康？没错
环球医学资讯
2019年03月18日点击量：4321小时条评论2019年2月，发表于《Lancet》上的一系列系统评价和meta分析，考察了碳水化合物质量对人类健康的影响。 背景：先前阐释碳水化合物和健康相关性的系统评价和meta分析，常常考察单个的标记物且临床结局数量有限。研究者旨在更精确地量化多个标记物的预测潜力，确定哪些...
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抗抑郁药增加老年人骨折风险？可能只是替罪羊
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2019年03月12日点击量：3761小时条评论抑郁症在各个年龄段都比较常见，终身患病率高达20%，目前影响着全世界3亿多人。抑郁症与许多合并症和灾难相关，并被世界卫生组织（WHO）列为导致全球残疾的最大单一致病原因。抗抑郁药是抑郁症治疗的基石，但是却与许多不良事件相关，尤其对于老年人，疑似与跌倒和骨...
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三联口服降糖药失败的2型糖尿病 胰岛素or继续强化口…
环球医学资讯
2019年03月12日点击量：5331小时条评论2型糖尿病是一种进展性的疾病。2019年2月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项基于全国人群的倾向得分匹配队列研究考察了，三联口服降糖药物治疗失败的2型糖尿病患者中，胰岛素作为四线降糖治疗vs强化口服降糖药物（OAD）治疗的效果。 目的：旨在对比在三联口服降...
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