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临床用药

二甲双胍治疗妊娠期糖尿病 后代的生长发育受影响吗?

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二甲双胍治疗妊娠期糖尿病 后代的生长发育受影响吗?

在全球范围内,估计每7例婴儿就有1例受到妊娠期糖尿病的影响。虽然很多女性能够通过改变生活方式实现血糖控制,但仍有部分女性需要药物治疗。目前对妊娠期糖尿病的药物治疗,主要依靠胰岛素,但胰岛素治疗存在一些不足,如需注射给药、易发生低血糖、增加体重等。 ...

培养阴性医源性肺炎 抗MRSA降阶梯治疗是否影响结局?

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培养阴性医源性肺炎 抗MRSA降阶梯治疗是否影响结局?

2019年1月,发表在《Chest》的一项研究调查了对于培养阴性医源性肺炎患者,抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)降阶梯(DE)是否影响28天医院死亡率、ICU时间和住院日。结果显示,28天死亡率没改变,但是医院LOS较短和急性肾损伤(AKI)发生率较低。 背景:对于培养...

80岁以上的HFrEF患者 RAS抑制剂的生存获益不逊于年轻人

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80岁以上的HFrEF患者 RAS抑制剂的生存获益不逊于年…

射血分数降低心衰(HFrEF)患者服用肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)的相关研究,很少纳入80岁以上的患者。2018年12月,发表在《Eur Heart J》的一项研究显示,年龄>80岁的HFrEF患者服用RASi的生存获益与年轻的患者相似,均可显著降低死亡率。 目的:在射血分数...

癌症患者口服阿哌沙班预防静脉血栓栓塞 效果如何?

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癌症患者口服阿哌沙班预防静脉血栓栓塞 效果如何?

2018年12月,发表于《N Engl J Med》上的一项研究,考察了癌症患者,服用阿哌沙班预防静脉血栓栓塞(VTE)的效果。 背景:活动性癌症患者VTE风险增加,会造成较高的发病率、死亡率和医疗负担。已经验证Khorana评分(范围,0~6,分数越高表明VTE风险越高)可识别出VT...

索拉非尼治疗晚期和难治性硬纤维瘤怎么样?

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索拉非尼治疗晚期和难治性硬纤维瘤怎么样?

2018年12月,美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了索拉非尼治疗晚期和难治性硬纤维瘤的疗效。 背景:硬纤维瘤,也称为侵袭性纤维瘤病,是一种结缔组织肿瘤,可出现在任何解剖位置,并浸润肠系膜、神经血管结构和内脏器官。尚无标准治疗。 方法:在这...

卒中终生风险是否因地域而异?

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卒中终生风险是否因地域而异?

2018年12月,发表在《N Engl J Med》的一项研究考察了1990~2016年,全球、区域和国家特异性卒中的终生风险。 背景:卒中终生风险已经在有限数量的选定人群中计算过。研究者旨在使用主要疾病患病率的综合性研究数据,评估区域、国家和全球水平的卒中终生风险。 方法...

轻中度COPD用三联疗法 用大炮打蚊子?

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轻中度COPD用三联疗法 用大炮打蚊子?

慢性阻塞性肺病(COPD)是仅次于肿瘤、心脑血管疾病和艾滋病的人类第四大杀手,严重威胁着人们的健康。COPD急性加重,指呼吸症状的急性恶化,额外就诊或急诊或住院外,同时常伴有肺功能衰退、生活质量下降和呼吸困难程度加重。因此,COPD治疗的短期目标是改善症状,...

保留射血分数的心衰合并CKD患者 使用螺内酯请监测!

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保留射血分数的心衰合并CKD患者 使用螺内酯请监测!

指南推荐考虑使用螺内酯来降低保留射血分数的心衰(HFpEF)患者心衰相关住院。但是,螺内酯或增加高血钾和肾功能恶化的风险,尤其是对于慢性肾病患者。2019年1月,发表在《JACC Heart Fail》的一项研究调查了保留射血分数的心衰合并慢性肾病患者使用螺内酯的有效性和...

肺结核强化治疗期 利奈唑胺优于乙胺丁醇吗?

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肺结核强化治疗期 利奈唑胺优于乙胺丁醇吗?

利奈唑胺可改善多药耐药结核患者的结局,但对于普通结核患者,利奈唑胺代替乙胺丁醇是否更为有效,尚是未知。2019年1月,发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究显示,未观察到短期使用利奈唑胺8周会提高培养转化率。 背景:利奈唑胺可大幅改善多药耐药结核患者的结...

库欣综合征药物治疗前沿进展

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库欣综合征药物治疗前沿进展

20世纪50年代,因为缺乏有效治疗手段,库欣综合征患者的平均存活仅4.6年。半个多世纪后的今天,随着医学知识和技术的不断更新和飞速发展,库欣综合征患者的寿命得到大幅延长,但死亡率仍是正常人群的1.7~4.8倍。及时诊断和治疗库欣综合征非常重要。2018年7月,发表...

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