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临床用药

生物标志物指导的分诊能否降低社区获得性fUTI住院率?

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生物标志物指导的分诊能否降低社区获得性fUTI住院率?

2018年7月,发表在《J Infect》的一项由荷兰和德国学者进行的研究表明,生物标志物指导的分诊能降低社区获得性发热性尿路感染(fUTI)的住院率。 目的:门诊中,口服抗菌药物常能安全治疗fUTI。然而,少数患者会发生并发症,并可能进展为脓毒性休克。因此,在急诊(...

难治性抑郁症的成本效果:电惊厥疗法vs药物治疗/心理疗法

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难治性抑郁症的成本效果:电惊厥疗法vs药物治疗/心…

2018年7月,发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国学者进行的研究,考察了电惊厥疗法(ECT)vs药物治疗/心理疗法治疗难治性抑郁症在美国的成本效果。 重要性:ECT治疗抑郁症高度有效,但是由于会使患者感到羞辱、不确定适应证、不良反应和认为成本较高而不常用。 ...

苯二氮䓬类药物过量风险增加患者 美国医生处方阿片类的趋势

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苯二氮䓬类药物过量风险增加患者 美国医生处方阿片…

2018年6月,发表在《JAMA Psychiatry》的一项由美国学者进行的研究,考察了美国医生为苯二氮䓬类药物过量风险增加的患者处方阿片类药物的模式。 重要性:美国近期阿片类药物相关死亡增加,强调了需要理解致命性过量的驱动因素。阿片类药物的初始处方是一个关键时刻...

腹壁成形减肥术后贫血补铁 静脉优于口服吗?

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腹壁成形减肥术后贫血补铁 静脉优于口服吗?

许多国家肥胖症患病率增加,已成为全球流行病。全球肥胖者人数从1980年的8.57亿增加至2013年的21亿。与肥胖的非手术治疗相比,减肥手术可更多地减轻体重,并提高2型糖尿病和代谢综合征的缓解率。然而,减肥手术后,高达96%的患者出现由皮肤松弛和残留脂肪堆积引起的...

有图有真相!哮喘患者使用长效β2-受体激动剂安全

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有图有真相!哮喘患者使用长效β2-受体激动剂安全

在一个死亡风险增加的上市后大型试验中,初始确定哮喘管理中长效beta;2-受体激动剂(LABAs)的安全性担忧。2018年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了哮喘患者使用长效beta;2-受体激动剂的安全性。 目的:2010年,美国食品和药品监督管理局(FDA)委托4个...

原因不明栓塞性卒中后预防卒中复发:利伐沙班PK阿司匹林

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原因不明栓塞性卒中后预防卒中复发:利伐沙班PK阿司…

原因不明的栓塞性卒中占缺血性卒中的20%,且复发率较高。2018年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了原因不明的栓塞性卒中后使用利伐沙班预防卒中复发是否优于阿司匹林。 背景:原因不明的栓塞性卒中占缺血性卒中的20%,且与较高的再发率相关。口服Xa因子抑...

发福不是福 抗糖尿病治疗中减肥手术重要吗?

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发福不是福 抗糖尿病治疗中减肥手术重要吗?

很少有大样本长期前瞻性队列研究评估了减肥手术后抗糖尿病治疗的变化。2018年6月,发表在《JAMA Surg》的一项全国观察性基于人群的队列研究调查了减肥手术与6年后抗糖尿病治疗的持续率、停止率或初始率的相关性。 目的:旨在描述与配对的肥胖对照组相比,减肥手术和...

米非司酮配伍米索前列醇 终止早孕成功率高

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米非司酮配伍米索前列醇 终止早孕成功率高

现如今,越来越多的人选择药物流产这一方式来终止妊娠。2018年6月,发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了早期流产时,米非司酮预治疗随后使用米索前列醇与单独使用米索前列醇相比的有效性和安全性。 背景:早期流产药物管理是对吸宫术的一种替代,但是使用米索前...

地中海饮食辅以特级初榨橄榄油或坚果 助你远离心血管疾病

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地中海饮食辅以特级初榨橄榄油或坚果 助你远离心血…

地中海饮食是一种健康的膳食模式,有研究显示它可以减少患心血管疾病的风险。2018年6月,发表在《N Engl J Med》的一项多中心研究调查了地中海饮食辅以特级初榨橄榄油或坚果对心血管疾病的一级预防的效果。 背景:观察性队列研究和二级预防试验已显示地中海饮食的依...

心衰患者贫血与缺铁:现有概念与新兴疗法

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心衰患者贫血与缺铁:现有概念与新兴疗法

贫血和缺铁是重要且常见的合并症,在心衰患者中常常同时存在。这两种症状同时或单独存在均与较差的临床状态和更差的结局相关。贫血和缺铁只是心衰严重度的指标?它们是否影响心衰进展和结局并因此需要进行治疗?目前仍不清楚。2018年7月,发表在《Circulation》的一...

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