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临床用药

手机app可否改善高血压患者的用药依从性?

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手机app可否改善高血压患者的用药依从性?

2018年6月,发表于《JAMA Intern Med》上的一项MedISAFE-BP随机临床试验,考察了手机应用(apps)与用药依从性和血压控制的相关性。 重要性:药物不依从将导致一半以上无法控制的高血压。旨在改善依从性的手机apps广泛存在,但没有经过严格的评估。 目的:考察Medi...

健康婴儿为增强骨强度和降低感染风险 高剂量维生素D3有无必要?

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健康婴儿为增强骨强度和降低感染风险 高剂量维生素D…

指南推荐婴儿补充维生素D3的依据主要为预防佝偻病的研究,但用于健康婴儿增强骨强度和预防感染的最佳剂量仍不清楚。2018年5月,发表在《JAMA Pediatr》的一项研究调查了高剂量vs标准剂量维生素D3补充剂对健康婴儿骨强度和感染的影响。 重要性:尽管婴儿维生素D补充...

肾功能不全的2型糖尿病患者:服用二甲双胍需警惕乳酸酸中毒?

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肾功能不全的2型糖尿病患者:服用二甲双胍需警惕乳…

2018年6月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由美国和澳大利亚学者进行的研究,考察了2型糖尿病患者肾功能范围内使用二甲双胍与发生乳酸性酸中毒之间的相关性。 重要性:美国大约一百万例2型糖尿病合并轻度至中度肾病患者没有按照指南的推荐使用二甲双胍。这或许反...

自由控制vs传统控制 谁更能稳住ICU糖尿病患者的血糖?

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自由控制vs传统控制 谁更能稳住ICU糖尿病患者的血糖?

糖尿病患者,血糖忽上忽下控制不好是个再常见不过的问题。血糖过高,超过正常范围,会导致电解质紊乱和酸中毒、糖尿病肾病、视网膜病变等;血糖过低,低于正常范围,严重者可出现心律紊乱、心肌梗死、脑卒中等。件件都是要命的事!有研究表明,糖尿病患者血糖不正常...

ARDS:甲泼尼龙应逐步缩减剂量!

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ARDS:甲泼尼龙应逐步缩减剂量!

2018年6月,发表于《Crit Care Med》上的一项研究,对皮质类固醇激素治疗晚期急性呼吸窘迫综合征疗效的随机试验进行探索性再分析。 目的:在急性呼吸窘迫综合症网络随机对照试验中,甲泼尼龙治疗可在早期改善呼吸功能,但其与再次机械通气增加相关。研究者假设拔管...

非心脏手术后心肌损伤 达比加群可否降低大血管并发症的风险?

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非心脏手术后心肌损伤 达比加群可否降低大血管并发…

2018年6月,发表于《Lancet》上的一项国际、随机、安慰剂-对照试验,考察了达比加群对非心脏手术后心肌损伤(MINS)患者的作用(MANAGE)。 目的:MINS会增加心血管事件和死亡的风险,而抗凝疗法能预防。达比加群能预防围手术期静脉血栓栓塞,但这种药物是否能预防M...

癌症免疫治疗的有效性有性别差异?

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癌症免疫治疗的有效性有性别差异?

2018年6月,发表于《Lancet Oncol》上的一项系统评价和meta分析,考察了癌症免疫的有效性和患者性别差异的相关性。 背景:尽管免疫系统应答中公认具有性别相关的差异,但是患者性别对作为癌症治疗的免疫检查点抑制剂的有效性影响还知之甚少。研究者进行了一项系统评...

长期补充线粒体抗氧化剂可改善老年人血管功能?

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长期补充线粒体抗氧化剂可改善老年人血管功能?

2018年6月,发表于《Hypertension》上的一项研究,考察了长期补充线粒体抗氧化剂(MitoQ)可否改善老年人血管功能。 线粒体产生过量活性氧是年龄相关血管功能障碍的关键机制。已有研究表明,补充MitoQ可通过减少线粒体活性氧而改善老年小鼠的血管内皮功能和改善动脉...

低、中等和高等收入国家在卒中治疗和结局上有何差异?

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低、中等和高等收入国家在卒中治疗和结局上有何差异?

2018年5月,发表于《Lancet》上的一项观察性研究,考察了不同经济水平国家间卒中后的实践模式和结局(INTERSTROKE)。 背景:卒中对低收入和中等收入国家人们的影响是不同的。尽管有报道称,卒中治疗和结局在高收入国家有所改善,但对低收入和中等收入国家的实践和...

敲黑板!氨甲环酸是否为超急性原发性脑出血患者的救命药?

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敲黑板!氨甲环酸是否为超急性原发性脑出血患者的救…

氨甲环酸是一种强有力的抗纤溶药物,能预防创伤后出血和产后出血引起的死亡。包括TICH-1研究在内的2项小型随机研究证实,急性脑出血后使用氨甲环酸可行并且耐受性良好,但超急性原发性脑出血后使用氨甲环酸的治疗效果尚不清楚。因此,TICH-2研究评估了氨甲环酸是否能...

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