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临床用药

高甘油三酯血症患者 他汀预防ASCVD效果如何?

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高甘油三酯血症患者 他汀预防ASCVD效果如何?

2018年2月,发表于《Eur Heart J》上的一项基于人群的当代研究,表明了根据欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会(ESC/EAS)指南确定的不适用他汀治疗的高甘油三酯血症患者的初级预防未被满足需求。 目的:旨在基于较高的甘油三酯血浆浓度鉴别出处于较高动脉粥样硬...

糖皮质激素辅助治疗感染性休克未能降低死亡率

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糖皮质激素辅助治疗感染性休克未能降低死亡率

感染性休克是重症医学科内威胁患者生命的常见疾病。在感染性休克患者的救治中广泛应用氢化可的松。但2018年3月,发表在《N Engl J Med》的一项研究显示,在进行机械通气的感染性休克患者中,持续输注氢化可的松未能降低90天死亡率。 背景:氢化可的松是否会降低感染...

隐球菌脑膜炎:资源有限的非洲该如何用药?

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隐球菌脑膜炎:资源有限的非洲该如何用药?

非洲各种医疗资源有限,药物治疗如何更持久或更有效很关键。2018年3月,发表在《N Engl J Med》的一项研究调查了在非洲比标准2周两性霉素B联合氟胞嘧啶更具持久性和比广泛使用的氟康唑单用疗法更有效的两种治疗策略的有效性。 背景:每年有超过100000人死于人类免疫...

卒中后晚发性癫痫发作风险“SeLECT”先知

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卒中后晚发性癫痫发作风险“SeLECT”先知

脑卒中是成人癫痫发作最常见的病因,并且可加重卒中风险,影响卒中的预后和患者的生活质量,甚至威胁生命。通常卒中和第一次迟发性癫痫之间有数周至数年的潜伏期。过去十年动物模型抗癫痫药物研发结果显示,脑卒中后的最初几周内,需要在癫痫发作接踵而至之前进行早...

揭秘抗生素治疗重症患者术后腹腔内感染的最佳持续时间

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揭秘抗生素治疗重症患者术后腹腔内感染的最佳持续时间

据悉,抗生素过度使用或能破坏人体内的微生态平衡,可能加重感染。2018年3月,发表在《Intensive Care Med》的一项多中心前瞻性随机试验调查了重症患者抗生素治疗(ABT)术后腹腔内感染(PIAI)的最佳持续时间。 目的:缩短ABT的持续时间是抗生素管理的关键措施。重...

治疗难治性系统性红斑狼疮 利妥昔单抗靠谱吗?

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治疗难治性系统性红斑狼疮 利妥昔单抗靠谱吗?

系统性红斑狼疮(SLE)需要长期、综合、个性化的治疗,传统治疗方法可以使大多数患者病情缓解,但仍有一部分患者治疗效果差或无效,这部分患者所患疾病属于难治性SLE。近年来,应用利妥昔单抗(RTX)治疗难治性SLE取得一定疗效。2018年3月,发表在《Rheumatology (Ox...

烧伤患者避免抗生素过量或不足 TDM不可少

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烧伤患者避免抗生素过量或不足 TDM不可少

感染是导致烧伤患者死亡最多的原因,抗生素剂量不足或过量均不利于控制感染。烧伤后的药物代谢动力学改变难以预测,为控制感染增加了难度。2018年2月,发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究调查了抗生素剂量不足和过量的程度,且评估了系统性治疗药物监...

非重症患者结局:平衡晶体溶液vs生理盐水

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非重症患者结局:平衡晶体溶液vs生理盐水

2018年3月,发表在《N Engl J Med》的一项由美国科学家进行的单中心、实用、多横断面试验,比较了平衡晶体溶液vs生理盐水对非重症患者临床结局的影响。 背景:平衡晶体溶液和生理盐水的相对临床效果不确定,尤其是对于在重症监护室(ICU)外接受护理的非重症疾病患...

CKD患者出院后给予药物治疗管理干预 效果并不理想?

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CKD患者出院后给予药物治疗管理干预 效果并不理想?

慢性肾病(CKD)住院率和再住院率高。患者出院后如果从医院到家中转换时给予药师主导的药物治疗管理干预,其紧急医疗的使用会有所降低吗?2018年2月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》 的一项随机临床试验对此进行分析。 背景和目的:CKD的特征为非常高的住院率和再...

妊娠前和妊娠期使用叶酸和复合维生素可降低“后患”?

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妊娠前和妊娠期使用叶酸和复合维生素可降低“后患”?

研究表明,缺乏叶酸增加胎儿神经缺陷的风险,但研究还表明,叶酸补充过多会大幅增加新生儿患自闭症的风险。有研究显示,孕妇用复合维生素可预防胎儿出生缺陷,但也有研究显示,服用复合维生素过量可能导致胎儿畸形。研究结果纷纷扰扰,育龄女性到底要不要补? 以色...

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