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临床用药

癌症根除性治疗术后阿片类使用成瘾 不容忽视!

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癌症根除性治疗术后阿片类使用成瘾 不容忽视!

过去15年间,阿片类药物的处方大幅增加,由此引发了阿片类药物依赖和成瘾的增加、阿片类滥用造成的死亡翻倍。2017年10月,发表在《J Clin Oncol》的一项研究调查了癌症患者根除性治疗手术后新的持续性阿片类使用风险,并确定了风险因素。 目的:目前,阿片类处方滥...

电子警报系统能否改善住院患者血栓预防?

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电子警报系统能否改善住院患者血栓预防?

急性疾病住院患者中血栓预防的应用仍然具有不一致性。2017年11月,发表在《J Thromb Haemost》的一项随机对照研究调查了电子警报系统能否用于改善住院患者的血栓预防。结果表明,电子警报系统没有改善恰当的血栓预防,很可能是由于许多e警报被医嘱医师忽视。 目的:...

多学科讨论:脑微出血如何指导合并AF的卒中患者抗凝决策?

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多学科讨论:脑微出血如何指导合并AF的卒中患者抗凝…

华法林或非维生素K口服抗凝药(NOACs)长期使用预防非瓣膜性房颤(AF)患者缺血性卒中非常有效。但关于颅内出血(ICH)的担心死亡和出血并发症是抗凝决策制定的主要推动力。2017年11月发表在《Neurology》的合并AF的卒中患者的meta分析,考察了脑微出血(CMB)、抗凝...

每月高剂量维生素D能否改善社区居住老年人的骨密度?

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每月高剂量维生素D能否改善社区居住老年人的骨密度?

2017年11月,发表在《J Intern Med》的一项由新西兰和美国科学家进行的随机对照试验,考察了社区居住的老年人中,每月高剂量维生素D对骨密度的影响。 背景:严重缺乏维生素D导致骨软化,但社区中维生素D补充的试验尚未平均证实其对成人骨矿物质密度(BMD)或骨折风...

利拉鲁肽3.0 mg用于体重管理需要担心神经精神安全性吗?

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利拉鲁肽3.0 mg用于体重管理需要担心神经精神安全性…

2017年11月,发表在《Diabetes Obes Metab》的来自随机对照2和3a期试验的结果,考察了利拉鲁肽3.0 mg用于体重管理的神经精神安全性。 目的:利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂,通过大脑中的受体调节食欲。出于对中枢抗肥胖药物影响精神健康的可能性的担忧,对所有来自...

急性冠脉综合征的抗血小板治疗:氯吡格雷vs替格瑞洛

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急性冠脉综合征的抗血小板治疗:氯吡格雷vs替格瑞洛

2017年11月,发表在《Intern Med J》的一项由新西兰科学家进行的研究考察了急性冠脉综合征的抗血小板治疗:氯吡格雷和替格瑞洛的结局和停药之间的差异。 背景和目的:研究者考察了替格瑞洛或氯吡格雷治疗的真实世界心梗人群的临床结局和停药率。 方法:2012年1月至...

老年人用华法林真能抗癌?

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老年人用华法林真能抗癌?

华法林钠是全世界使用最多的抗凝药,可应用于房颤、静脉血栓栓塞等一系列适应证。现在,华法林的抗肿瘤潜力在不同的实验性癌症模型系统中得到了证实,但对于华法林是否是癌症的一个保护因素仍存在争议。2017年11月,发表在《JAMA Intern Med》的一项由挪威科学家进行...

缺铁心衰患者IV铁治疗有何获益?

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缺铁心衰患者IV铁治疗有何获益?

2017年12月,英国科学家在《Cardiovasc Ther》发文,考察了铁缺乏的心衰患者中,静脉注射铁治疗的疗效和安全性。 目的:讨论慢性心衰(CHF)中铁代谢的病理生理学和目前对CHF患者静脉(IV)铁治疗的疗效的认识,并确定争议点以及未来研究的强化领域。 讨论:铁缺乏...

导致AKI的疾病能使用二甲双胍吗?

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导致AKI的疾病能使用二甲双胍吗?

2017年11月,发表在《Diabetes Obes Metab》的由英国科学家进行的GoDarts研究,考察了二甲双胍使用者的急性肾损伤(AKI)、血浆乳酸浓度和乳酸性酸中毒。 目的:二甲双胍通过肾脏排泄,且与乳酸酸中毒的进展相关。尽管目前的建议是在可能增加AKI风险的疾病中不用二...

多方面教育性干预能否促使更多房颤患者使用口服抗凝药?

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多方面教育性干预能否促使更多房颤患者使用口服抗凝…

2017年10月,发表在《Lancet》的一项由罗马尼亚、巴西、阿根廷、印度和中国等国科学家进行的国际、整群随机试验(IMPACT-AF),考察了多方面和多水平干预能否增加房颤患者的口服抗凝药使用率。 背景:在房颤患者中,口服抗凝药的使用是不充足的。研究人员评估了多方...

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