2017年12月，英国科学家在《Cardiovasc Ther》发文，考察了铁缺乏的心衰患者中，静脉注射铁治疗的疗效和安全性。

目的：讨论慢性心衰（CHF）中铁代谢的病理生理学和目前对CHF患者静脉（IV）铁治疗的疗效的认识，并确定争议点以及未来研究的强化领域。

讨论：铁缺乏是许多慢性疾病公认的并发症。很多研究已经报告，CHF患者缺铁非常普遍，且缺铁与运动不耐受、生活质量降低和住院及死亡风险增加相关。一些小型研究已经表明，IV铁与缺铁的CHF患者的症状、运动能力、生活质量、肾功能、纽约心脏协会（NYHA）功能分级、左心室射血分数（LVEF）改善，以及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）降低相关。两项证实这些结果的大规模试验（FAIR-HF和CONFIRM-HF）已产生指南推荐：射血分数降低且缺铁的CHF患者（血清铁蛋白＜100 μg/L，或在100至299 μg/L之间且运铁蛋白饱和度＜20%）应考虑IV铁治疗，以提供症状缓解并改善运动能力和生活质量。

结果：静脉注射铁治疗至少在短期至中期内改善症状、运动能力和生活质量。然而，当前仍没有可用于定义铁缺乏的标准，而且CHF患者中缺铁的根本机制仍未完全理解。需要进一步工作，以改善定义CHF患者缺铁的能力，并评价铁饱和对包括住院和死亡在内的硬终点的影响。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28836730

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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