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病例解读

男子发烧3天全身疼痛 或是小小蚊子来索命

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男子发烧3天全身疼痛 或是小小蚊子来索命

39岁男性,发热3天伴全身疼痛,因发热服用过退热剂。患者白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)减低,外周血涂片中出现不典型淋巴细胞,登革病毒抗体阳性。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,39岁。症状:发热3天伴全身疼痛。既往史:因发热...

时常腰背酸疼 警惕“沉默的杀手”

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时常腰背酸疼 警惕“沉默的杀手”

王某,男,67岁,退休工人。6个月前公园散步时不慎平地跌倒,致左股骨颈骨折,当时在医院行左侧髋关节置换术,经康复治疗可自由活动和行走。近3个月来腰背疼痛明显,是否考虑患有沉默的杀手骨质疏松症?应进行哪些检查?如何进一步处理? 王某,男,67岁,退休工...

雪上加霜!老奶奶5个月暴瘦30斤 治疗后不幸碰到药物不良反应

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雪上加霜!老奶奶5个月暴瘦30斤 治疗后不幸碰到药物…

78岁老奶奶,临床表现为心悸、手抖、体重下降5个月,结合实验室检查诊断为甲状腺功能亢进症。患者服用甲巯咪唑片约1个月后出现粒细胞缺乏伴发热,原因为何?如何治疗? (一)病例介绍 患者女性,78岁。因心悸、手抖5月,发热5天入院。患者5个月前无明显诱因出...

膀胱癌患者经常低烧无力 尿液培养查见病因

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膀胱癌患者经常低烧无力 尿液培养查见病因

68岁男性,5年前,诊断为膀胱移行细胞癌,并接受卡介苗治疗。如今,经常性低热、无力,伴随体重减轻4.5kg。尿液细菌培养查见病因。 1﹒临床病史 患者:男性,68岁。症状:经常性低热、无力,伴随体重减轻4.5kg。既往史:5年前,诊断为膀胱移行细胞癌,并接受卡...

连续发热2周 不要轻易认为是感冒

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连续发热2周 不要轻易认为是感冒

37岁女性,2周前无明显诱因下自觉头晕,至当地诊所就诊,测量体温38.3℃,最高体温达39℃。当地诊所给予抗感染对症治疗后,仍有间断发热。2天前患者又出现畏寒、寒战,遂就诊于当地医院,超声心动图提示房间隔缺损、肺动脉瓣赘生物伴中度肺动脉瓣反流。为求进一步诊...

45岁男子不舒服、不能胜任工作 原来是“心病”

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45岁男子不舒服、不能胜任工作 原来是“心病”

45岁男性,自觉不舒服、不能胜任工作。有拔牙史和滥用酒精史。入院时超声心电图检查,确定为严重动脉和二尖瓣关闭不全,需手术更换瓣膜。患者的血液学检查未见明显异常,但术后动脉和二尖瓣部分组织检查革兰阳性球菌,链状排列;培养鉴定结果为草绿色链球菌。此患者...

妈妈总撒谎真头疼 看医生后才懂她的苦

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妈妈总撒谎真头疼 看医生后才懂她的苦

62岁老奶奶,因记忆下降18年,加重1年余,言行异常5个月入精神科病房。经诊断分析发现为多发性腔隙性脑梗死所致痴呆。 一、病例资料 患者女性,62岁,因记忆下降18年,加重1年余,言行异常5个月于2014年1月2日入精神科病房。患者儿子提供病史。 现病史:患者于...

时不时胸闷、喘不上气 有可能得了非霍奇金淋巴瘤

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时不时胸闷、喘不上气 有可能得了非霍奇金淋巴瘤

34岁女性,间断胸闷气短3个月,当地医院拍胸片未见确切异常,未诊治。上述症状加重后,再次在当地医院行肺CT检查,发现纵隔内占位。随后,入笔者医院接受增强CT检查,提示右肺上叶前段病变伴多发纵隔淋巴结增大。经完善相关检查,该患者最终诊断为...... 【病例...

贲门癌术后化疗出现心慌腹泻 原来是曲妥珠单抗的“伤心事”

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贲门癌术后化疗出现心慌腹泻 原来是曲妥珠单抗的“…

56岁女性,贲门癌术后化疗,10周期后出现心慌、腹泻。超声心动图显示左室射血分数由治疗前65%下降为52%,原因为何?如何治疗? (一)病例介绍 患者女性,56岁,确诊贲门腺癌11月余,心慌、腹泻10天入院。11个月前行贲门癌姑息手术,病理科会诊报告:(贲门)鳞...

女子全身肌肉疼痛5个小时 差点被误诊为病毒性心肌炎

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女子全身肌肉疼痛5个小时 差点被误诊为病毒性心肌炎

19岁女学生,全身肌肉疼痛5小时,最早出现于颈部,后逐渐感胸部及四肢疼痛,伴肢体乏力,查心肌酶谱进行性升高。该患者最终被确诊为...... 【一般情况】 女,19岁,学生,汉族。 【主诉】 全身肌肉疼痛5小时。 【病史摘要】 患者5小时前无明显诱因出现全身...

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