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59岁男性反复腹痛7月后又突发右眼失明 原来是“它”…
环球医学资讯
2020年11月20日点击量：5401小时条评论59岁男性，因反复腹痛7月，加重3月入院，入院次日又出现右膝关节肿痛，第4天突发右眼失明。抽丝剥茧，原来是它惹的祸。 （一）病例介绍 患者男性，59岁，因反复腹痛7月，加重3月入院。患者于入院7个月前出现右上腹持续性钝痛，视觉模拟评分2分。4个月前于外院诊...
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PD-1抑制剂用于晚期肺癌发生ARDS如何应对？1例经典…
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2020年11月19日点击量：4301小时条评论程序性死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)抑制剂已被批准用于恶性肿瘤的治疗,该受体是主要表达在激活的T细胞和B细胞中的免疫抑制分子,PD-1抑制剂可以阻断PD-1与肿瘤细胞中高表达的程序性死亡分子配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)结合,阻断负向调...
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右乳浸润性导管癌复发 分子靶向治疗药物如何选择？
环球医学资讯
2020年11月18日点击量：12301小时条评论60岁女性，右乳浸润性导管癌复发（双肺），ER（－），PR（－），Her‐2（FISH＋）。在本例患者的治疗中，由于术后病理检查已提示Her‐2（FISH＋），术后行AC‐T方案化疗时，根据指南推荐，应在序贯紫杉醇治疗的同时联用曲妥珠单抗。但患者在实际治疗中并未作此选择，...
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反复胸闷3年未重视 一查心电图吓一跳
环球医学资讯
2020年11月17日点击量：2711小时条评论46岁女性，于3年前无明显诱因出现阵发性胸闷、气短，每次持续10～20分钟，休息后可自行缓解。因未影响工作、生活，一直未系统诊治。今为求进一步诊治来笔者医院就诊。经查体及辅助检查，该患者最终被诊断为...... 【一般情况】 女，46岁，汉族。 【主诉】 阵...
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脚后跟三番两次出现肿物 有可能是脂质代谢障碍
环球医学资讯
2020年11月16日点击量：6791小时条评论44岁女性，约20年前发现跟腱部位逐渐增粗，出现突出体表肿物并逐渐增大，15年前于当地医院行手术切除，术后切口处再次出现类似肿物。现双侧跟腱增粗，跟腱后方可触及肿物。实验室检查血清甘油三酯升高。该患者最终被诊断为...... 【病例介绍】 女，44岁，患者20...
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咳咳咳肺结核还是肺癌？警惕两者并存
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2020年11月13日点击量：8391小时条评论51岁男性，因咳嗽、咳痰，晨起加重2周就诊当地呼吸科。经过种种波折，最终诊断为肺癌合并结核。肺结核与肺癌同为肺部疾病，当两者合并时，因其早期症状及体征、影像表现很相似，容易出现漏诊、误诊。肺癌与肺结核的发病机制不同，治疗手段也不同，临床必须准确诊断才...
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药源性室速不容忽视——羟氯喹导致心脏损伤1例
环球医学资讯
2020年11月12日点击量：6941小时条评论54岁男性，因主动脉瓣二叶瓣畸形、感染性心内膜炎行主动脉瓣生物瓣置换，诊断为Q热感染性心内膜炎，长期服用米诺环素和羟氯喹抗感染治疗，此次在第二次瓣膜置换术后10天发生尖端扭转型室性心动过速，原因为何？ （一）病例介绍 患者男性，54岁，间断发热近3年，...
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祸不单行！大妈轻度咳嗽后又出现心悸、气短
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2020年11月11日点击量：2441小时条评论57岁女性，2个月前感冒后出现轻度咳嗽，伴明显气短、心悸，活动耐量明显受限，步行不超过200m即发作。夜间不能平卧。感冒治愈后上述症状无任何缓解。入笔者医院就诊后，经查体和辅助检查，该患者最终被确诊为...... 【一般情况】 女，57岁，汉族。 【主诉】 ...
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右乳腺癌术后复发血栓 抗凝药选择有讲究
环球医学资讯
2020年11月10日点击量：11621小时条评论56岁女性，1年前行右乳腺癌术，4个月前又出现右上肢疼痛、肿胀、胸壁结节。B超示左腋下多发肿大淋巴结，右上肢多发栓塞，取皮下结节病理检查为浸润性导管癌（Ⅱ级）。患者因右上肢并发栓塞，持续口服华法林行抗凝治疗。有无更好的抗凝选择？ 基本情况 【病史摘...
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左腿不小心摔伤或左侧膝部突然疼痛都要小心 有可能…
环球医学资讯
2020年11月09日点击量：14361小时条评论9岁男孩，因上体育课时不慎摔伤左大腿。X线显示，左侧股骨中段断端移位，股骨中下段可见不规则透亮区，边缘可见少许硬化缘；CT显示，股骨下段髓腔内见软组织密度影，CT值约为50HU。病变膨胀性生长，相应髓腔扩大，周围骨质受压变薄有硬化缘，髓腔内见游离碎骨及骨性...
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