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病例解读

新药不良反应须警惕!29岁男性克罗恩病给药后诱发再生障碍性贫血

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新药不良反应须警惕!29岁男性克罗恩病给药后诱发再…

29岁男性,因克罗恩病给予英利西单抗。患者使用该药物前,无感染、内环境紊乱及消化道出血等相关并发症,血常规、肝肾功能均正常。首次应用英利西单抗后血常规正常,应用该药物第2个疗程后却出现罕见的药物性再生障碍性贫血,并最终死亡,值得警示。 (一)病例介绍...

中年男性反复胸痛10余年 冠状动脉造影发现问题所在

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中年男性反复胸痛10余年 冠状动脉造影发现问题所在

48岁男性,反复胸闷、胸痛10余年,加重1年,经查体初步诊断为冠心病、心绞痛。经冠状动脉造影发现问题没那么简单,该患者有可能会是...... 一般情况:男,48岁,汉族。 主诉:反复胸闷、胸痛10余年,加重1年。 病史摘要:患者近10年来反复于疲劳后或饥饿后出现胸...

45岁女性反复胸痛气短 血常规检查发现祸端

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45岁女性反复胸痛气短 血常规检查发现祸端

45岁女性,反复胸痛、气短3个月,有异食癖。入院后经心脏彩超未见异常,该患者有可能是冠心病、心绞痛或心脏神经症?血常规检查终于发现病因...... 一般情况:女,45岁,汉族。 主诉:反复胸痛、气短3个月余,加重2个月。 病史摘要:患者3个月前出现胸痛,每于快...

中年女性突发胸痛2小时 不一定就是心绞痛

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中年女性突发胸痛2小时 不一定就是心绞痛

55岁女性,有糖尿病病史10年,因突发胸痛2小时被送至笔者医院急诊。该患者持续胸痛是变异型心绞痛惹的祸?三次心电图检查最终发现真凶...... 一般情况:女,55岁,汉族,已婚。 主诉:突发胸痛2小时。 病史摘要:患者2小时前休息时突发颈肩背部疼痛,2分钟后出现...

高血压伴头晕 大意不得!

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高血压伴头晕 大意不得!

55岁男性,因血压升高10年,头晕2天来院治疗。10年来,该患者血压时有波动,并一直服用药物控制血压。2年前该患者在外院发现肾上腺腺瘤,未行特殊诊治,此次在家劳累后感头晕明显加重会与此有关吗? 【一般情况】 男,55岁,汉族。 【主诉】 发现血压升高10年,...

47岁女性进入围绝经期 短暂阴道流血问题何在?

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47岁女性进入围绝经期 短暂阴道流血问题何在?

47岁女性,进入围绝经期,有短暂的阴道流血现象。患乳头状甲状腺癌,术后有短暂低钙血症。在放射性碘清除残留病灶治疗之前,患者停用甲状腺激素治疗6周。本患者术前甲状腺球蛋白(TG)增高;术后促甲状腺素(TSH)增高、hCG增高、尿妊娠试验(PT)阳性,术后游离甲状...

中年女性腰痛发现肾结核 用药4月余又现急性肾衰竭

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中年女性腰痛发现肾结核 用药4月余又现急性肾衰竭

47岁女性,因腰痛检查发现右侧肾结核,开始口服异烟肼和利福平。用药前肾功能正常,用药4月余却出现发热、恶心、呕吐,停药1天后症状好转;5天后再次服药,却出现急性肾衰竭,原因为何? (一)病例介绍 患者女性,47岁。4个月前,患者因腰痛检查发现右侧肾结核,...

中年男性车祸后持续胸痛 心梗还是另有隐情?

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中年男性车祸后持续胸痛 心梗还是另有隐情?

45岁男性,既往有高血压、高血脂病史,因车祸后左侧胸部疼痛,含服硝酸甘油无明显缓解,遂入院就诊。但经查体后发现,其心电图表现并不典型,且心肌损伤标志物无明显改变,该患者胸痛为哪般? 一般情况:男,45岁,汉族。 主诉:持续性胸痛1小时。 病史摘要:患者...

切勿忽略药品说明书——头孢美唑钠导致粒细胞缺乏1例

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切勿忽略药品说明书——头孢美唑钠导致粒细胞缺乏1例

17岁女性,先天性心脏病病史,主因发热1月余收住入院。结合血培养和超声心动图,感染性心内膜炎诊断明确。患者在入院后给予头孢美唑钠联合阿米卡星抗感染治疗,后改为头孢美唑钠单药治疗,出现白细胞减少、粒细胞减少,原因为何? (一)病例介绍 患者女性,17岁。...

50岁女性喝了“许多漱口水”后语无伦次 原来是…

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50岁女性喝了“许多漱口水”后语无伦次 原来是…

患者1:25岁男性,饮威士忌1L后昏迷而住院。患者2:50岁女性,声称喝了许多漱口水,言语语无伦次,其他无异常。两患者血清乙醇(ETOH)含量均显著增高。其中,患者1的ETOH浓度是患者2的2倍,且增高持续24小时以上。患者gamma;‐谷氨酰转肽酶(GGT)增高。此两患者最...

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