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病例解读

艾滋病患者发热2周伴恶心呕吐 血涂片查见幕后真凶

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艾滋病患者发热2周伴恶心呕吐 血涂片查见幕后真凶

29岁男性患者,发热2周,伴恶心、呕吐、腹泻和体重减轻;使用对乙酰氨基酚降温。外周血涂片N、M和血浆查见组织胞质菌的酵母型,3次血培养均为组织胞质菌阳性,HISTOAG U阳性,anti‐HIV阳性。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,29岁。症状:...

65岁男性冠状动脉搭桥术后合并高脂血症 私人订制一张“运动处方”

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65岁男性冠状动脉搭桥术后合并高脂血症 私人订制一…

65岁男性冠状动脉搭桥术后合并高脂血症,如何科学运动?请看以下案例。 【案例】 患者男性,65岁,冠心病,六个月前曾行冠心病冠状动脉搭桥术,现要求做运动康复治疗。 患者手术前50余天前无明显诱因晨起散步后突感心前区疼痛,以冠心病,急性心肌梗死收入院。...

小男孩持续头痛别轻视 可能是肿瘤来敲门

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小男孩持续头痛别轻视 可能是肿瘤来敲门

5岁男孩,一天前无明显诱因额部持续胀痛,当时没有给予治疗。次日头痛症状仍然没有缓解,且进食后呕吐,精神状态差。入院后,经查体发现问题不简单...... 【病例介绍】 男,5岁,一天前无明显诱因出现头痛,为额部持续胀痛,当时未予特殊治疗。今日仍有头痛症状...

14岁男生四肢内侧散在红斑1月余 原来是一罕见皮肤病!

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14岁男生四肢内侧散在红斑1月余 原来是一罕见皮肤病!

14岁男生,因四肢内侧散在红斑1月余就诊,无明显自觉症状。经过相关检查后,原来是一罕见皮肤病。 【病例简介】 1.临床资料 患者,男性,14岁,1月前无明显诱因四肢内侧出现散在红斑,伴毛细血管扩张,无明显自觉症状。于2014年7月底就诊于我院门诊。否认家族史及...

60岁男性发热、寒战、头痛三周 背部皮肤溃疡揭露病因

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60岁男性发热、寒战、头痛三周 背部皮肤溃疡揭露病因

60岁男性,发热、寒战、干咳、盗汗和头痛三周。有肾移植史,糖尿病、高血压。曾用抗病毒药物治疗,目前行免疫抑制剂治疗。背部皮肤有溃疡性病灶,且病灶组织细菌培养阴性,真菌培养组织胞质菌阳性。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,60岁。...

情况危急!交通事故造成颅内损伤 伤口培养查见鳞质真菌

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情况危急!交通事故造成颅内损伤 伤口培养查见鳞质…

24岁男性,酒后驾车发生交通事故,造成颅内损伤,鼻孔出血,脸部多处骨折。4天后伤口培养查见大肠杆菌伴鳞质真菌生长。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患者:男性,24岁。症状:交通事故造成颅内损伤,鼻孔出血。既往史:无异常。体格检查:脸部多处骨...

席汉综合征患者突发意识不清 原来是没做这件事…

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席汉综合征患者突发意识不清 原来是没做这件事…

45岁女性,咳嗽、咳痰3天,遂至笔者医院就诊。经治疗后患者症状无明显改善,且入院当日上午突发神志不清,呼之不应。查体发现患者,皮肤湿冷,血糖低至测不出。患者27年前被诊断为席汉综合征,这次突发意识不清,竟是未做这件事...... 【一般情况】 女,45岁,...

27岁男性间断性右耳鸣、头痛 最有可能是…

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27岁男性间断性右耳鸣、头痛 最有可能是…

27岁男性,一个月前发现间断性右耳鸣,偶有间断性右侧头痛、头晕。该患者有可能患有...... 【病例介绍】 男,27岁,一个月前发现间断性右耳鸣,每天约10次左右,每次持续约1分钟左右,眼前一过性黑矇,每次持续4~5秒,每日约10次左右,偶有间断性右侧头痛、头晕。...

夜间打鼾切莫大意 这是病得治!

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夜间打鼾切莫大意 这是病得治!

15岁男生,因夜间打鼾1年就诊。这1年中该男生还伴日间极度嗜睡、频繁清晨头痛、注意力和记忆力差。原因为何?如何治疗? 一、病历摘要 患者,男,15岁。以夜间打鼾1年就诊。患儿1年前发现睡眠时经常伴有打鼾伴张口呼吸,伴日间极度嗜睡、频繁清晨头痛、注意力和记...

2个月来头痛不断加重且凌晨惊醒 什么情况?

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2个月来头痛不断加重且凌晨惊醒 什么情况?

30岁男性,近2个月内,头痛不断地加重,常凌晨2点醒来。家人发现患者无反应、呼吸停滞,遂将其送往急诊。氧分压(pO2)和碳氧血红蛋白(COHb)浓度显著增高,如何解释? 1﹒临床病史 患者:男性,30岁。症状:家人发现患者无反应、呼吸停滞,遂送其急诊。近2个...

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