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病例解读

面部红斑的背后 可能是“瘤”

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面部红斑的背后 可能是“瘤”

【病例】 患儿男,7岁,面部红斑7年。患儿出生后即出现额部大小不规则红斑,质软,表面光滑无破溃,7年间红斑逐渐增大。 【临床资料】 1﹒采集病史 (1)红斑出现的时间、形态、大小、部位、发展、加重、缓解情况。 (2)有无伴发其他类型皮疹。 (3)有无其他...

糖水试验阴性却诊断为PNH 为啥?

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糖水试验阴性却诊断为PNH 为啥?

50岁男性:①临床表现为贫血症状,铁剂治疗效果不佳;②实验室检查:渐进性全血细胞减少;维生素B12偏低;溶血全套均阴性;尿胆原++,尿潜血 +,尿蛋白 +;TBIL高;骨髓红细胞系增生明显活跃,易见嗜多色性红细胞;巨核细胞量及粒细胞系均偏低;③未查网织红细胞,但...

糖尿病女性并发尿路感染 广谱抗菌药使用知多少?

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糖尿病女性并发尿路感染 广谱抗菌药使用知多少?

55岁女性患者,口干、多饮3年,采取降糖控制后,无明显原因出现左下肢乏力6个月,入院确诊为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变。入院第8天患者诉尿痛、尿液混浊,尿常规显示尿路感染。并发泌尿系感染在女性糖尿病患者中常见,应选取什么药物治疗?给药期间应注意监护哪...

面部红斑鳞屑伴瘙痒 家中爱犬系诱因?

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面部红斑鳞屑伴瘙痒 家中爱犬系诱因?

【病例】 患者男,27岁,右侧面部红斑鳞屑伴瘙痒1个月。1个月前,患者出现右侧面部红斑,无自觉症状,自行外用皮炎平。随后,红斑逐渐向四周扩散,中心皮损有所消退,伴有轻微瘙痒。家中养宠物犬,有密切接触。 【临床资料】 1﹒采集病史 (1)皮损出现的时间、...

高血压伴外生殖器异常 10万人中才有1人

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高血压伴外生殖器异常 10万人中才有1人

病史摘要 患者社会性别为男性,25岁,因发现外生殖器异常25年,低钾血症13年,高血压半月于2012年11月到北京协和医院就诊。患者出生时外生殖器异常:尿道下裂,大阴唇融合。5岁前生长加速,上幼儿园时在班中身高最高,上小学后停止生长。12岁因四肢无力发现血钾低,...

12岁娃娃患上高血压 一晚小便5~7次

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12岁娃娃患上高血压 一晚小便5~7次

一提高血压,大家想到的都是中老年人。但下面这位12岁娃娃已经患上高血压,且高达210/120mmHg,无头痛、心悸、多汗等不适。经询问,无高血压家族史。该娃娃还有一怪毛病,每晚小便5~7次/晚。为了弄清楚究竟患上了何种怪病,前来北京协和医院就诊。小娃娃究竟患有何病...

肾上腺皮质危象患者危在旦夕 肾上腺皮质激素如何使用生存几率最大?

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肾上腺皮质危象患者危在旦夕 肾上腺皮质激素如何使…

57岁男性,于1年前无明显诱因出现渐进性皮肤变黑,伴有乏力,且逐渐出现反应迟钝,易疲乏,伴纳差,伴间断头晕,黑蒙。5天前进食水减少,伴恶心呕吐,反应迟钝,意识不好。1天前胸片检查怀疑肺结核。最终患者经一系列检查确诊原发性肾上腺皮质功能减退症及肺部感染。...

老年患者双下肢水肿 多种可能中锁定少见心肌病

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老年患者双下肢水肿 多种可能中锁定少见心肌病

患者,男,67岁,入院时间2010年6月12日。 一、主诉 双下肢水肿、乏力9个月。 二、病史询问 思维提示:患者系老年男性,出现双下肢水肿、乏力9个月,而引起双下肢水肿、乏力的病因很多,常见的心脏、肝脏、肾脏等系统疾病均可有此症状,而不同系统疾病引起的这些...

伤脑筋 移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定?

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伤脑筋 移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定?

69岁女性,行走时不慎被自行车撞倒,左手腕着地,致左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折。同时合并有骨质疏松症。桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折十分常见。尺骨茎突骨折是否会导致三角纤维软骨复合体(TFCC)的损伤?对移位明显的尺骨茎突骨折是否进行固定? 【病例介绍...

此种病发展隐匿 儿童不明原因腹痛时应想到

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此种病发展隐匿 儿童不明原因腹痛时应想到

儿童铅中毒(lead poisoning)已成为影响儿童健康的重要环境医学问题。铅对机体的毒性是多方面的,就处于生长的儿童来说,其神经毒性最为重要。研究表明,当儿童血铅水平在100mu;g/L(1mu;g/L =0.00483mu;mol/L)以上时,即能对智能发育产生不可逆的损害。近年来...

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