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病例解读

天寒地冻 老爷爷咳嗽咳痰3天后突发意识不清

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天寒地冻 老爷爷咳嗽咳痰3天后突发意识不清

68岁男性,8个月前出现乏力、食欲减退,未曾诊治,2个月前(冬季)乏力加重,并出现恶心、呕吐,进食量减少,怕冷,3天前出现咳嗽、咳痰、意识不清1小时来诊。经查体及相关检查,诊断为垂体瘤、腺垂体功能减退症、垂体危象、右下肺炎。如何进行合理处方?垂体危象如...

男青年患上难治性高血压 选择手术“去根儿”

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男青年患上难治性高血压 选择手术“去根儿”

29岁年轻男性,1个月前动后胸闷气促,近3天双下肢水肿伴有气促不能平卧,前来就诊。诊室测量血压为200/140mmHg。专家们一开始怀疑为继发性高血压,但予以排除。最终,确诊为原发性高血压。给予4种类型降压药物,且包括利尿剂在内,但血压仍不能控制在目标范围内,最...

躯干棕色斑点逐渐增多 竟是少见遗传病

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躯干棕色斑点逐渐增多 竟是少见遗传病

26岁女性,2年来躯干出现较多棕色、褐色斑点及隆起性皮疹,逐渐增多,近来发展较快,无自觉症状。曾在外院诊断为扁平疣,经对症治疗无效。有家族史。最终确诊为一种少见的遗传相关性疾病,大多为常染色体隐性遗传性。 病历摘要 患者,女,26岁,工程师。 主诉:躯...

什么情况?41岁女性季节交替时恶心呕吐不能进食

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什么情况?41岁女性季节交替时恶心呕吐不能进食

病史摘要:患者,女性,41岁。5年前因产后大出血,产后无乳,月经稀发,经量减少,确诊为希恩综合征,口服泼尼松和左甲状腺素钠治疗,泼尼松剂量为一次5mg,一日1次,口服,左甲状腺素钠剂量为一次50mu;g,一日1次,口服。2~3天前,因冬季来临,天气突然变冷,患者...

蹬椅取物摔倒不慎双手着地 双侧桡骨远端骨折怎么治?

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蹬椅取物摔倒不慎双手着地 双侧桡骨远端骨折怎么治?

57岁女性,蹬椅取物时不慎摔倒,头部及双手着地,即感双侧腕部疼痛,活动受限。急诊X线片:双侧桡骨远端骨折、右尺骨远端骨折。双侧肢体同时发生骨折,在一侧关节内骨折需接受手术治疗的同时,另一侧腕关节石膏固定此方法为何不理想? 【病例介绍】 患者,女性,57...

饮酒30年突然爆发危急症 差点丢掉性命

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饮酒30年突然爆发危急症 差点丢掉性命

49岁男性,食欲不振,伴乏力、纳差1年有余,偶感反酸、烧心,无其他不适。于济南市第四人民医院诊断为胃炎,但治疗效果不佳。为求进一步诊疗,一个月前,前往作者所在医院就诊。入院检查,提示低钾血症、低钠血症,给予补钾、补钠及营养支持治疗。谁知,入院次日下午...

春季面颊部出现对称性红斑 花粉背锅?

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春季面颊部出现对称性红斑 花粉背锅?

25岁女性,反复面部红斑、脱屑伴瘙痒,经外用药物可消退,但近3年每年均复发,1个月前,患者出现面部红斑、脱屑,自觉干燥、瘙痒。本病又称颜面部复发性皮炎,是一种好发于女性颜面部,以糠状鳞屑及红斑为主要表现的皮炎。本病病因尚不清楚,可能与哪些因素有关? ...

5岁患儿面色发黄伴发热 哥哥2年前夭折于同一疾病

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5岁患儿面色发黄伴发热 哥哥2年前夭折于同一疾病

【简要病史】 患者,女,5岁,汉族,黔西南布依族苗族自治州人。因 面色发黄、发热3天入院。体温最高达39℃,热时有头痛,无寒战抽搐,病中呕吐3次,非喷射状,无咖啡样及鲜红色物体。患儿稍鼻塞,无咳嗽咳痰,无腹泻腹胀,无血尿血便,无牙龈出血。患儿家属诉2年前...

桡骨头骨折:恢复肘关节功能 哪种手术优势尽显?

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桡骨头骨折:恢复肘关节功能 哪种手术优势尽显?

45岁女性,不慎跌倒,当时左肘部着地即感疼痛,随后肿胀,不敢活动。医院急诊X线片:左桡骨头骨折。简便的桡骨头切除术后常导致哪些问题?与之相比,桡骨头粉碎性骨折,行切开复位内固定术,具有哪些优势? 【病例介绍】 患者,女性,45岁。患者入院前2小时不慎跌...

这个患者血压230 多种降压药齐上阵竟无可奈何?

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这个患者血压230 多种降压药齐上阵竟无可奈何?

男性患者,69岁,因间断胸闷、胸痛5天,加重1小时入院治疗。起病以来,睡眠、精神、胃纳欠佳,夜尿增多,便秘,体重无明显变化。其母有高血压史。患者于5天前无明显诱因下出现间断性胸闷、胸痛,呈压榨性。 入院查体:体温37.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压...

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