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病例解读

妙龄女郎为何被高血压折磨的生无可恋 短期暴瘦18斤?

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妙龄女郎为何被高血压折磨的生无可恋 短期暴瘦18斤?

年轻女性,血压高仅7个月,就飙升至160~180/110~120mmHg之间,伴有间断头痛、心悸,在当地医院经中药口服治疗后,血压降低至120/80mmHg。近3周,血压再次升高,休息后降至正常。短期内体重减轻约9kg,后转入上级医院。确诊病因后,患者血压很快恢复至正常,并且无需...

昏倒路边的少女救活了 找出病因的医生才是真英雄

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昏倒路边的少女救活了 找出病因的医生才是真英雄

【接诊时病例资料】 患者女,17岁,外来务工者,具体职业不详。因呼吸心搏骤停并心肺复苏术后9小时由外院转入本院急诊ICU。入院前9小时,患者被人发现倒在路边,口吐白沫,立即报120急救。约5分钟后120救护车到达现场,发现患者昏迷,测血压140/70mmHg,呼吸表浅6次...

骨盆肿瘤切除后:旷置术、髋关节融合or植入重建?

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骨盆肿瘤切除后:旷置术、髋关节融合or植入重建?

19岁男性患者,右髋部间断性疼痛2月余,活动后加重。活检病理结合影像,诊断为Ewing肉瘤。全麻下行骨盆Ⅱ区、Ⅲ区切除后,常见的处理方法有3类:第一种是髋关节旷置术,第二种是将股骨上端和髂骨残端进行融合,第三种是各种材料的假体植入或置换。对于年轻、长期生存...

高血压老年病?19岁少年血压高10年

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高血压老年病?19岁少年血压高10年

病史摘要 男性,19岁,因发现血压升高10年,低钾血症2个月于2012年8月收住北京协和医院诊治。患者9岁时查体测血压150/90mmHg,无明显不适,未予降压治疗。测血压逐渐升高,14岁时达160/110mmHg,外院考虑原发性高血压,给予非洛地平缓释片2.5m.bid、厄贝沙坦片75m.b...

不可思议!典型的甲减症状竟多次未被诊断

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不可思议!典型的甲减症状竟多次未被诊断

女性,78岁,无明显诱因出现纳差、乏力,伴畏寒、等症状,且记忆力减退。而畏寒、乏力、记忆力减退、便秘等是甲减的典型症状,但患者多次当地就诊均未诊断出,到底为何?甲状腺功能减退症的病因和发病机制又是什么? 病例介绍 主诉 纳差、乏力3年,加重3个月。 现...

全身多发性骨转移癌 还需多学科通力合作

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全身多发性骨转移癌 还需多学科通力合作

(1)病例介绍 :患者,女,74岁。主因右髋疼痛26天,发现右肺占位16天入院。患者26天前,无明显诱因出现右髋疼痛,行走时明显,休息时好转,就诊于我院门诊,摄片发现右股骨粗隆部骨破坏,病理穿刺活检报告为转移癌。16天前做胸部CT 检查时,发现右肺门巨大肿块,...

这个病严重可致失明还没有特效疗法?!

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这个病严重可致失明还没有特效疗法?!

病例介绍 主诉 心悸、多汗、怕热4个月,双眼球突出、胀痛1个月。 现病史 患者4个月余前无明显诱因出现心悸、多汗、怕热,伴有多食、大便次数增多,每日大便4~5次,为成形软便,于当地医院检查心电图示:窦性心动过速,给予盐酸普萘洛尔控制心率,症状无好转。1个...

花季少年左膝疼 痛苦难眠为哪般

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花季少年左膝疼 痛苦难眠为哪般

(1)病例介绍 :患者,男,17岁,主因左膝疼痛半年,门诊以胫骨近端肿瘤收入院。患者半年前扭伤左膝后感觉疼痛,未诊治,自行好转。5个月前再次出现左膝疼痛,夜间疼痛明显。3个月前疼痛加重,影响睡眠,并且左胫骨上端出现肿物并进行性增大。曾在大同市某医院行肿...

高血压伴低血钾 可疑病因众多如何破案?

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高血压伴低血钾 可疑病因众多如何破案?

病史摘要 患者男性,45岁。主诉:体检发现血压高10年,加重4个月。 现病史:10年前体检时测血压高,为150/90mmHg,自感头胀痛,以头顶部为主,间断口服卡托普利片,未正规监测血压,偶测血压仍高(具体数值不详)。2007年10月患者无诱因出现头晕,伴视物旋转、行走...

正确使用降糖药其实大有学问!

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正确使用降糖药其实大有学问!

74岁女性,无明显诱因出现头痛、头晕、意识不清等症状。在当地医院给予降糖治疗后情况仍不容乐观,后送至附近医院进一步治疗,检查诊断发现患者患有2型糖尿病。那么问题来了:患者患有糖尿病为何又出现了低血糖症状呢?通过此病例我们可以掌握2型糖尿病常用治疗药物...

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