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病例解读

发现血糖高1年,纳差、乏力半年,加重伴意识模糊,是何原因?

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发现血糖高1年,纳差、乏力半年,加重伴意识模糊,…

主诉 发现血糖高1年,纳差、乏力半年,加重10余天,胸闷、气短9小时。 现病史 患者于1年前发现血糖高,诊断为2型糖尿病,口服二甲双胍及当地自制降糖药控制血糖。半年前换服胰康降糖宁(当地自制降糖药物)控制血糖后出现纳差,上腹不适,间断恶心、呕吐,进食量明...

“总有刁民想害朕”背后竟是……

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“总有刁民想害朕”背后竟是……

一、临床病例及诊疗思路 【病例摘要】 胡某,男性,38岁,干部,已婚。平素内向,做事稳重得体,与同事、领导相处关系好。20天前与领导吵架后突然话多、兴奋,晚上睡眠时间减少,半个月前,彻夜不眠,向中央纪委写信说单位领导有经济问题,认为自己有能力,说领导...

22岁男性因心脏杂音入院,原因何在?

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22岁男性因心脏杂音入院,原因何在?

病例摘要 主诉 男性,22岁。主因 入职体检发现胸骨左缘心前区3/6级较粗糙收缩期杂音入院。 既往史 既往体健。否认肝炎、结核病史,否认食物、药物过敏史。 家族史 否认冠心病早发家族史,否认高血压、糖尿病家族史。 体格检查 神清,精神可。颈静脉无怒张,肝颈静...

棘手!左侧锁骨下动脉支架断裂伴支架内血栓形成,该如何处理?

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棘手!左侧锁骨下动脉支架断裂伴支架内血栓形成,该…

1 病例简介 患者女,62岁,因反复发作性眩晕1个月于2009年11月14日入我院神经内科。近1个月开始出现反复发作性头晕,每2~3天发作1次,每次持续5分钟左右,伴视物旋转,无恶心、呕吐,上肢活动后头晕无加重,无肢体活动障碍,与转颈和头位改变无关,遂再次入院。 ...

2例大动脉粥样硬化性脑梗死患者合并全身性低灌注后的结局

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2例大动脉粥样硬化性脑梗死患者合并全身性低灌注后…

病例简介 例1 患者男,58岁,汉族。主因右上肢无力37日,加重伴意识障碍27日于2010年9月5日入我院。患者于入院前37日无明显诱因突发右上肢无力,伴言语不清,尚能行走,发病当日就诊于当地医院,发病初右侧上肢血压为200/100mmHg,行颅脑CT示左侧半卵圆中心腔隙性...

发热、嗜酸性粒细胞增高、肺间质改变,嗜酸性粒细胞性肺病?

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发热、嗜酸性粒细胞增高、肺间质改变,嗜酸性粒细胞…

【病例介绍】 女患,72岁,以反复发热伴气短1个半月为主诉入院。 患者1个半月前无明显诱因出现发热,体温37~38℃左右,伴有活动后气短,于当地医院行肺CT检查,诊断为肺炎,予以抗生素(具体不详)治疗7天,未见好转,体温上升至39.2℃,伴有发冷寒战,周身肌肉关...

继发于甲状旁腺腺瘤的肾结石1例

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继发于甲状旁腺腺瘤的肾结石1例

【病例资料】 患者男性,50岁。 主诉:体检发现右肾结石1个月。 现病史:患者1个月前于当地医院体检时发现右肾结石,具体情况不详。患者无发热,无腰痛、腹痛,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛症状。当地医院诊断:右肾结石。患者接受体外冲击波碎石治疗两次,自...

阵发性头部及四肢不自主抖动20余天,何病?

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阵发性头部及四肢不自主抖动20余天,何病?

主诉 阵发性头部不自主抖动20余天。 现病史 患者于20余天前无明显诱因出现头部不自主抖动,每次持续4~5分钟,可自行缓解,共发作8次,发作时无规律,每次发作时症状相同,睡眠时无发作,不伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,无意识障碍,曾就诊于当地医院,给予输液治疗...

全身乏力15年,视物模糊6个月,双下肢水肿3个月,应如何用药?

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全身乏力15年,视物模糊6个月,双下肢水肿3个月,应…

主诉 全身乏力15年,视物模糊6个月,双下肢水肿3个月,加重3天。 现病史 患者缘于15年前无明显诱因出现全身乏力,就诊于当地医院,查随机血糖14.5mmol/L,诊断为糖尿病,收住院治疗好转后出院(具体用药不详)。出院后间断服药,未控制饮食及监测血糖。6个月前因后...

小小心电图 图里藏乾坤

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小小心电图 图里藏乾坤

【病情介绍】 患者,男性,39岁,主因发热3天于2011年6月11日就诊于急诊科并住院治疗。该患者入院前3天无明显诱因下出现发热,伴中上腹阵发性疼痛、呕吐,至当地医院就诊,测体温38.5℃,拟诊急性胃炎,予泮托拉唑、头孢米诺治疗2天,体温退而复升,腹痛无好转,出...

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