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病例解读

误诊为扩张型心肌病3例——活血化瘀加载治疗

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误诊为扩张型心肌病3例——活血化瘀加载治疗

病例A:男性,62岁。 【主诉】 劳力性呼吸困难2年,加重伴端坐呼吸、全身水肿1个月。 【现病史】 2年前因劳累和情绪激动突发胸闷和呼吸困难,在当地医院住院治疗。心脏超声检查显示左室扩大,诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。此后因同样原因反复住院,病情逐渐加...

治疗哮喘过程中出现左足力弱:Churg-Strauss综合征惹的祸

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治疗哮喘过程中出现左足力弱:Churg-Strauss综合征…

1 病例介绍 患者女,43岁,主因左足无力16天,右手麻木无力13天,右下肢近端麻木疼痛3天于2011年3月28日入院。患者于16天前静脉滴注阿奇霉素、氨溴索治疗支气管哮喘过程中逐渐出现左足力弱,伴踝部麻刺样疼痛、尚可耐受,伴左膝以下麻木,可自行站立、行走,无视物...

年轻男性,突然出现精神异常,何病?

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年轻男性,突然出现精神异常,何病?

侧窦血栓临床较少见,发病率低,临床表现复杂多样,缺乏特异性,容易误诊和漏诊而影响预后。现将本病例分析如下。 1 病例简介 患者男,21岁,学生,因头痛、呕吐、发热半月余,精神异常3日,于2008年11月10日入我院治疗。患者半月前有上呼吸道感染史,之后一直伴...

肺部肿块11个月余 因无典型病理和病原学证据一再错过正确诊断

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肺部肿块11个月余 因无典型病理和病原学证据一再错…

一、病史摘要 患者,男性,35岁,因发现肺部肿块11个月余,咳嗽、咯血、胸闷气促10天于2006年12月7日入住我院。患者11个多月前体检时胸片发现肺部肿块,就诊当地医院,诊断肺结核,予抗结核治疗5个月,效果不佳,仍有咳嗽咯血,遂于7个月前到我院介入科就诊,完善胸...

多发性骨髓瘤临床表现为肾病综合征

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多发性骨髓瘤临床表现为肾病综合征

病例介绍 主诉 双下肢水肿、泡沫尿3个月余。 现病史 患者3个月前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,尿中泡沫增多,且不易消散,无尿量减少、夜尿增多、血尿,无腰痛,无恶心、呕吐等症状。2天前出现双侧眼睑及颜面部水肿加重,于当地医院检查血浆白蛋白15g/L,尿蛋...

不断静脉补钠却仍难以纠正低钠 病因何在?

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不断静脉补钠却仍难以纠正低钠 病因何在?

主诉 怕冷伴间断恶心,呕吐1年半,加重伴乏力20天。 现病史 患者缘于1年半前无明显诱因出现怕冷,伴有纳差、恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,曾就诊于当地医院,查血钠低于正常(具体数值不详),做胃镜提示慢性浅表性胃炎。经静脉补钠治疗部分症状缓解,...

人工流产后伴上腹饱胀感及手足麻木,并出现双下肢水肿,何解?

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人工流产后伴上腹饱胀感及手足麻木,并出现双下肢水…

主诉 人工流产后颜面水肿2年,体重增加1个月。 现病史 患者于2年前人工流产后出现颜面发红、肿胀,伴双手肿胀、体重增加,伴头痛,当时测血压为150/100 mmHg,无恶心、呕吐,无心悸、颜面部发热感。间断服用螺内酯,诉用药后颜面及双手肿胀情况好转。流产后出现月...

扑朔迷离刑侦案 多学科合作显神通

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扑朔迷离刑侦案 多学科合作显神通

患者,男性,61岁,吸烟指数800。 主诉:腹部闷胀感4天。 现病史:患者4天前无明显诱因出现腹部闷胀感,后入住内分泌科,无咳嗽、咯血、胸痛,无高血压、肥胖、紫纹、多毛、女性化或男性化表现,体格检查无特殊发现。 既往史:1994年诊断右上肺结核,抗结核治疗半...

气管肿瘤术中肿瘤脱落致病人死亡2例

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气管肿瘤术中肿瘤脱落致病人死亡2例

气管内肿瘤病人因下呼吸道狭窄而存在不同程度的呼吸困难症状,其手术往往需行气管重建,该类病人的麻醉风险较大,并取决于肿瘤的性质、阻塞的部位与气管狭窄的程度,以及麻醉方法的选择。 【案例回顾】 例1:女性,34岁,55kg。因严重呼吸困难入院,经纤维支气管镜...

小卒中背后还有大麻烦

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小卒中背后还有大麻烦

1 病例简介 患者男,46岁,主因突发左下肢无力伴头晕8日于2010年7月6日收住入院。患者2010年6月28日疲劳后突发左下肢无力,行走略显不稳,伴明显头晕感,无视物旋转、恶心、呕吐,无言语不清,无耳鸣、听力减退,无吞咽困难、饮水呛咳等症状,就诊于土耳其某医院,...

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