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病例解读

男49岁,主因左下肢肿胀半年,加重伴疼痛3个月入院

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男49岁,主因左下肢肿胀半年,加重伴疼痛3个月入院

[病历摘要]患者男性,49岁。主因左下肢肿胀半年,加重伴疼痛3个月入院。 患者半年前出现左下肢活动后肿胀,平卧休息可消失。3个月前出现左下肢疼痛,并发现窝部肿块,1个月前于外院行左窝软组织肿物切除术,术后病理诊断:滑膜瘤,术后疼痛消失。1周前左膝行走不...

男11岁,因发热、咳嗽3天,喘息38小时,呼吸困难、青紫2h入院

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男11岁,因发热、咳嗽3天,喘息38小时,呼吸困难、…

患儿,男,11岁,学生。因发热、咳嗽3天,喘息38小时,呼吸困难、青紫2小时入院。 主诉、现病史、既往史及家族史 患儿3天前开始发热、咳嗽,体温最高38. 5℃,抗感染治疗2天,无好转; 38小时前开始喘息,渐加重,给予氟替卡松(辅舒酮)、沙丁胺醇(万托林)吸入治疗后...

男1岁7个月,因咳嗽、气喘2个多月入院

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男1岁7个月,因咳嗽、气喘2个多月入院

患儿,男性,1岁7个月,以咳嗽、气喘2个多月为主诉于2010年11月3日入住福建省立医院儿内科。 患儿2个多月来反复咳喘,剧烈时烦吵不安,喝水呛咳,在多家三甲医院给予头孢类药物、糖皮质激素、雾化等治疗,患儿咳喘时轻时重,外院肺部CT检查提示双肺呈磨玻璃样改变,...

女33岁,四肢麻木无力、言语不清2个月

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女33岁,四肢麻木无力、言语不清2个月

【病例资料】 患者,女性,33岁。因四肢麻木无力、言语不清2个月于2012年5月10日收入院。 现病史:患者2个月前出现双手及双膝关节以下麻木、无力,行走不稳,言语不清,反应迟钝。偶有头痛、呕吐、饮水呛咳。无头晕、耳鸣,无发热、抽搐。当地医院就诊,头颅CT检查...

女65岁,左利手,左侧肢体无力5h

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女65岁,左利手,左侧肢体无力5h

【病例摘要】 患者,女性,65岁,左利手。以左侧肢体无力5h主诉于2009年11月10日入院。 患者约5h 前做家务时突然出现左侧上下肢无力,不能独立行走,在家人的搀扶下可以行走,不能持物,伴轻度头昏及言语不清。无头痛,无恶心及呕吐,无意识障碍,无精神异常,无抽...

男48岁,因间断右腰胀痛入院

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男48岁,因间断右腰胀痛入院

患者男性,48岁。 主诉:间断右腰胀痛,发现右肾结石4个月。 现病史:4个月前开始间断右腰胀痛,偶觉低热(未测体温),无尿路刺激症状、无肉眼血尿。B超发现右肾盂铸型结石。既往无尿路结石病史,无尿路结石家族史,饮食无特殊习惯。 【体格检查】 体温:37.5℃...

男79岁,间歇性跛行恶化2周,右前臂血液透析血管通路阻塞2天

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男79岁,间歇性跛行恶化2周,右前臂血液透析血管通…

一般资料性别:男;年龄:79岁;职业:退休干部。主诉:间歇性跛行恶化2周,右前臂血液透析血管通路阻塞2天。 现病史 因患高血压和冠状动脉疾病,入院6年前有急性前壁心肌梗死史,接受组织型纤溶酶原活化剂阿替普酶(alteplase)治疗;治疗后并发外周血管梗死,出现...

女33岁,因停经35周、胎动减少1天入院

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女33岁,因停经35周、胎动减少1天入院

患者,女性,33岁,因停经35周,胎动减少1天,于2011年3月18日入院。 患者平素月经规则,月经周期30天,经期4~6天,LMP:2010-07-16,EDC:2011-04-23,停经33天,尿妊娠试验(+)。否认特殊药物、射线及猫狗等接触史。患者曾于2008年孕28周发生死胎引产,未做特殊...

男66岁,因足部疼痛、烤电治疗后出现右足大疱、足趾破溃入院

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男66岁,因足部疼痛、烤电治疗后出现右足大疱、足趾…

病史摘要:男,66岁。糖尿病病史27年。开始时服用盐酸二甲双胍,8年前改用胰岛素治疗至今,4天前因足部疼痛,烤电治疗后出现右足大疱,足趾破溃。 查体:身高168cm,体重75kg,BMI 26.6kg/m2。T36.4℃,P76次/分,R20次/分,BP134/66mmHg。心、肺、腹部查体未见...

脑出血后伴顽固性呃逆药物治疗经典案例

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脑出血后伴顽固性呃逆药物治疗经典案例

一、病史摘要 患者男性,64岁。 主诉:头痛、头晕呕吐,意识不清3天。 现病史:入院前3天无明显诱因出现头痛,为全头持续涨痛,阵发性加重,头晕,无视物旋转及耳鸣。声音嘶哑,无吞咽困难、饮水呛咳。恶心、呕吐数次,为非喷射性,呕吐为胃内容物,不含咖啡样物...

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