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男45岁，因左侧肢体乏力1天就诊
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2016年06月27日点击量：3051小时条评论患者男性，45岁，2009年2月15日来诊。 一、主诉 左侧肢体乏力1天。 二、病史询问 思维提示 患者中年男性，主诉中以肢体乏力为主症，主要考虑神经系统病变。问诊主要围绕神经系统症状展开，同时需要考虑是否合并其他疾病，包括急性脑血管病常见并发症应激性溃疡...
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女18岁，主诉：间断心悸、气短3月余，身体不自主运…
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2016年06月24日点击量：3781小时条评论一、病情介绍 患者女性，18岁。 主诉：间断心悸、气短3月余，身体不自主运动15天。 现病史：患者于2009年12月底开始，每天晚10点到11点，在学校住宿过程自觉心悸恐惧后感四肢无力，睡觉后次日清晨完全正常，发生2～3天回家后消失。再回学校途中类似发作2次，自行...
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女52岁，主诉：劳累性气短半月
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2016年06月24日点击量：6061小时条评论一、病情介绍 患者女性，52岁。 主诉：劳累性气短半月。 现病史：患者于半月前上感后出现气短，劳累时明显，不伴有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等，症状逐渐加重，伴夜间不能平卧，在当地医院住院治疗后稍好转，夜间可平卧位入睡，但活动时仍感气短，无咳嗽、咳痰、发...
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男41岁，因心悸、手抖1年余，眼球突出6个月入院
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2016年06月23日点击量：6511小时条评论患者男性，41岁，于2010年10月28日入院。 一、主诉 心悸、手抖1年余，眼球突出6个月。 二、病史询问 （一）初步诊断思路及问诊目的 患者中年男性，于入院前1年出现心慌、手抖症状，6个月前无明显诱因出现眼球突出，以左侧为著，无畏光、流泪，无视物模糊、复视...
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男46岁，因多尿、烦渴、多饮3个月，体重下降1个月入院
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2016年06月23日点击量：2681小时条评论【病例介绍】 主诉 多尿、烦渴、多饮3个月，体重下降1个月。 现病史 患者3个月前无诱因出现多尿、烦渴、多饮，未曾介意，近1个月来体重下降约3kg。门诊查空腹血糖11.2mmol／L，餐后2小时血糖18.5mmol／L，尿糖（4 ＋），尿酮体阴性。 患者自发病以来神清，精神、...
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女66岁，因发作性精神恍惚，胡言乱语，双上肢摸索6…
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2016年06月22日点击量：2691小时条评论【病历摘要】 患者，女，66岁。主因发作性精神恍惚，胡言乱语，双上肢摸索6个月，加重半个月就诊。患者于6个月前下午（玩麻将时）突然出现精神恍惚，胡言乱语，2～3秒后症状消失，此后经常发作，并出现双上肢不自主摸索，近半个月发作频繁，每天发作40 余次，夜间...
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男52岁，主因饮酒后精神异常2天入院
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2016年06月22日点击量：2471小时条评论【病历摘要】 患者，男性，52岁，主因精神异常2天，于2006年11月14日入院。患者3天前饮酒（3人喝2斤白酒），2天前患者饮酒后出现躁动、少语、对他人的话无反应、不进食，伴呕吐数次，可正常行走，无大小便失禁，来笔者医院急诊就诊。 既往史：饮酒史30年，一般每天...
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女42岁，主因呼吸困难、咳嗽、咯血就诊
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2016年06月21日点击量：14871小时条评论【病例1】 病史和相关检查 患者，女，42岁，主因呼吸困难、咳嗽、咯血就诊。查体：患者双颧紫红，于心尖部闻及低调的隆隆样舒张中晚期杂音，第一心音亢进和开瓣音，三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音。X线：左房增大，后前位见左心缘变直，右心缘有双心房影。心电图：...
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男46岁，心悸、气短、乏力、纳差1个月
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2016年06月21日点击量：12221小时条评论一、病情介绍 患者男性，46岁。 主诉：心悸、气短、乏力、纳差1个月。 现病史：患者近1个月无明显诱因出现心悸、气短、乏力、纳差，不伴头晕、头痛、恶心、呕吐、胸痛、腹痛、腹泻等不适，且呈进行性加重，活动耐量渐减低，上2楼即需休息。曾于本院行心电图检查发...
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女孩3岁5个月，查体发现心脏杂音1个月
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2016年06月17日点击量：9211小时条评论女孩，3岁5个月，北京房山人，患儿母亲带孩子就诊。 主诉：查体发现心脏杂音1个月。 一、根据家长的主诉，需要进一步地询问 1．杂音发现的时间。 2．体格发育及活动情况等。 3．是否存在发绀史、呼吸道感染易感史、心力衰竭史。 4．母孕期感染史、用药史、有害...
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