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病例解读

一50岁男性乏力5年半 加重伴面色苍白1个月

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一50岁男性乏力5年半 加重伴面色苍白1个月

50岁男性,因乏力5年半,加重伴面色苍白1个月入院,原因为何? nbsp; 【病历摘要】 患者男性,50岁,因乏力5年半,加重伴面色苍白1个月入院。血常规示白细胞11.27times;109/L,血红蛋白67g/L,平均红细胞体积107.7fl,血小板1389times;109/L,尿酸537.7mu;mmol/L...

中年女性对称性多关节肿痛 最近3个月出现皮下结节

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中年女性对称性多关节肿痛 最近3个月出现皮下结节

46岁女性,1年前无明显诱因出现对称性多关节肿痛、晨僵,以小关节受累为主,3个月前关节肿痛程度较前加重,并伴有皮下结节。其母亲患有类风湿关节炎。如何制定诊疗计划? 主诉:对称性多关节肿痛1年,加重3个月。 现病史:患者1年前无明显诱因出现双手指近端指间关节、...

高不成低不就的血钾事件:老奶奶发热、咳嗽、咳痰3天并反复室颤

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高不成低不就的血钾事件:老奶奶发热、咳嗽、咳痰3…

75岁女性,入院3天前出现咳嗽,阵发性加剧,咳痰,为较多黄白痰,伴喘息、心悸,活动后尤重,自服抗生素、平喘等药物(具体不详)效果不佳。1天前上述症状加重,并出现发热,体温最高达39.2℃,患者自发病以来无胸闷、胸痛,食欲差,尿量减少。既往史:慢性喘息型支...

21岁男性近半年体重下降约7kg 哪里出了问题?

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21岁男性近半年体重下降约7kg 哪里出了问题?

21岁男性,消瘦、心悸、手抖,近半年体重下降约7kg,哪里出了问题? 主诉:心悸、手抖、怕热、消瘦半年。 现病史:半年前患者无明显诱因出现心悸、手抖、怕热、消瘦,近半年体重下降约7kg,病程中有活动后心累不适,情绪急躁易怒,夜间失眠,多食易饥,大便次数增加,无口干...

老奶奶反复喘憋、咳痰40年 再发加重后因这一疾病死亡

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老奶奶反复喘憋、咳痰40年 再发加重后因这一疾病死亡

83岁女性,退休工人,40年前受凉后出现喘憋、咳嗽,咳少量白色黏痰,可咳出,自服抗生素、止咳、化痰、平喘等药物(具体不详)后症状缓解。1周前受凉后上述症状再次发作,自行服药,症状无缓解。3小时前(进晚餐后约0.5小时)上述症状加重,就诊于笔者医院。该患者患...

老奶奶突发高热曾被诊为肺炎 原来是“它”捣的乱

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老奶奶突发高热曾被诊为肺炎 原来是“它”捣的乱

63岁女性,入院前1个月无明显诱因出现发热,最高为39℃,曾于当地医院诊断肺炎,原来是它捣的乱。 nbsp; 【病历摘要】 患者女性,63岁,入院前1个月无明显诱因出现发热,最高为39℃,伴头晕、乏力,咳嗽、咳痰,胸闷、心悸。曾于当地医院诊断肺炎。具体诊治不详且...

22岁女性3天前出现意识丧失 不是神经系统异常而是…

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22岁女性3天前出现意识丧失 不是神经系统异常而是…

22岁女性,3天前无明显诱因出现意识丧失,伴四肢僵硬、双眼凝视、口角流涎,持续约1分钟缓解,事后不能回忆。至当地医院治疗,但患者仍意识模糊,问话不答,具体诊疗不详,持续数小时后患者逐渐清醒,能与人交流。内科查体无特殊,神经系统查体未见明显异常,哪里出了问题? ...

一血糖控制尚可的糖尿病老爷爷 近3个月突发反复恶心呕吐

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一血糖控制尚可的糖尿病老爷爷 近3个月突发反复恶心…

一68岁男性,既往有糖尿病病史8年,采用胰岛素注射控制血糖,血糖控制尚可。近3个月以来,患者反复发作性恶心呕吐,呕吐物多为宿食残渣,如何进行诊断治疗? (一)案例介绍 1.病史 患者男性,68岁,退休。反复发作性恶心、呕吐3个月余就诊。8年前因呕吐,于当...

中年男子上腹痛2年黑便1天 入院检查发现…

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中年男子上腹痛2年黑便1天 入院检查发现…

44岁男性,2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,以夜间痛为主,伴反酸、嗳气,进食后症状可以缓解。1天前出现解黑色大便,不成形,共5次,总量约1000g,伴感头晕、心悸、乏力,为进一步诊治入院。 主诉:上腹痛2年,黑便1天。 现病史:2年前患者无明显诱因出现上腹部疼痛,以夜间...

13岁女孩发热伴头痛、发作性抽搐20天 竟是它在作怪

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13岁女孩发热伴头痛、发作性抽搐20天 竟是它在作怪

13岁女孩,入院前20天无明显诱因出现头痛、头晕、发热,体温最高37.6℃,伴有发作性抽搐,发作时有意识丧失、双上肢屈曲、双下肢伸直、双眼上翻,数分钟后抽搐可缓解。于当地医院就诊,曾行腰穿、磁共振等检查,未确诊。患者意识障碍进行性加重,仍有发作性抽搐,为...

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