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52岁男子隔三差五就会发热、呼吸困难 竟然是感染上…
环球医学资讯
2020年07月23日点击量：2841小时条评论52岁男性，间歇性发热、呼吸困难、关节痛、肌痛和轻度腹部不适。有霍奇金病和脾切除史。血涂片瑞吉染色可见红细胞内存在环状体，巴贝西虫IgM抗体和IgG抗体滴度均增高，PCR田鼠巴贝西虫阳性。此患者最可能患有...... 1﹒临床病史 患者：男性，52岁。症状：间歇性...
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系统性结节病男子长期免疫抑制剂治疗 旧疾未愈又添…
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2020年07月22日点击量：3301小时条评论34岁男性，10年前，诊断为系统性结节病（神经类肉瘤病），长期激素治疗。咳嗽、间歇性发热伴腹痛1周，突发髂骨窝疼痛伴呼吸困难。隐球菌抗原阳性和血培养新型隐球菌阳性提示为隐球菌感染。感染因何而来？ 1﹒临床病史 患者：男性，34岁。症状：咳嗽、间歇性发热...
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母女二人突发高热畏寒 原来是烈性传染病找上门
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2020年07月16日点击量：2101小时条评论母女二人突发（进行性发展）高热、畏寒、咳嗽、疲倦及肌痛1天。女儿伴恶心、呕吐、腹痛及腹泻。女儿胸X片示双侧肺浸润、实变，提示肺炎。女儿痰血性、显微镜检查见许多卵形、圆形革兰阴性小杆菌，两极染色，呈典型闭合回形针外观的鼠疫耶尔森菌。原来是人际传播的烈...
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老奶奶恶心呕吐腹痛3日 原来是透析惹的祸
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2020年07月09日点击量：2651小时条评论83岁女性，恶心、呕吐、腹部疼痛3天，腹泻1天。有晚期肾病史，长期行连续门诊腹膜透析（CAPD）治疗。患者腹膜透析液浑浊，直接涂片革兰染色检出革兰阳性球菌，而透析液细菌培养革兰染色检出革兰阴性球菌，并鉴定为干燥／浅黄奈瑟菌感染。最可能的诊断是什么？ 1...
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中年男子左侧胸痛平躺时加重 罪魁祸首原来是肺小孢…
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2020年06月30日点击量：1801小时条评论36岁男性，气促，左侧胸痛、平躺时加重，发热、排痰性咳嗽、全身肌无力、体重减轻5kg。7年前，诊断为人免疫缺陷病毒（HIV）感染。患者临床症状、影像学检查、实验室检查均符合肺部感染。BALF镜检提示肺部小孢子虫感染。最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：...
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艾滋病患者发热2周伴恶心呕吐 血涂片查见幕后真凶
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2020年06月24日点击量：2621小时条评论29岁男性患者，发热2周，伴恶心、呕吐、腹泻和体重减轻；使用对乙酰氨基酚降温。外周血涂片N、M和血浆查见组织胞质菌的酵母型，3次血培养均为组织胞质菌阳性，HISTOAG U阳性，anti‐HIV阳性。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：男性，29岁。症状：...
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60岁男性发热、寒战、头痛三周 背部皮肤溃疡揭露病因
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2020年06月18日点击量：2181小时条评论60岁男性，发热、寒战、干咳、盗汗和头痛三周。有肾移植史，糖尿病、高血压。曾用抗病毒药物治疗，目前行免疫抑制剂治疗。背部皮肤有溃疡性病灶，且病灶组织细菌培养阴性，真菌培养组织胞质菌阳性。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：男性，60岁。...
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情况危急！交通事故造成颅内损伤 伤口培养查见鳞质…
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2020年06月17日点击量：2371小时条评论24岁男性，酒后驾车发生交通事故，造成颅内损伤，鼻孔出血，脸部多处骨折。4天后伤口培养查见大肠杆菌伴鳞质真菌生长。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：男性，24岁。症状：交通事故造成颅内损伤，鼻孔出血。既往史：无异常。体格检查：脸部多处骨...
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切勿忽略药品说明书——头孢美唑钠导致粒细胞缺乏1例
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2020年04月29日点击量：2831小时条评论17岁女性，先天性心脏病病史，主因发热1月余收住入院。结合血培养和超声心动图，感染性心内膜炎诊断明确。患者在入院后给予头孢美唑钠联合阿米卡星抗感染治疗，后改为头孢美唑钠单药治疗，出现白细胞减少、粒细胞减少，原因为何？ （一）病例介绍 患者女性，17岁。...
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肺结核患者突然离世 数月前肤色越来越深
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2020年04月21日点击量：2011小时条评论45岁女性，清晨于床上毫无反应而送医院，抢救无效死亡。死者女儿说死者去世之前的数月肤色越来越深。患者有肺结核，曾用4种抗结核药物治疗。患者玻璃体液钾（K＋）显著增高，钠（Na＋）和氯化物（Cl－）减低；血皮质醇（F）显著减低。最可能的死因是什么？ 1﹒临...
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