题目：秋水仙碱预防糖尿病患者裸金属支架内再狭窄（Colchicine Treatment for the Prevention of Bare-Metal Stent Restenosis in Diabetic Patients）

目的：本研究试图检验经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后秋水仙碱能降低支架内再狭窄（ISR）的假说。

背景：支架内再狭窄率在特定的患者群体中比例很高，包括糖尿病患者，尤其当使用裸金属支架（BMS）时。药物干预可能可以降低支架内再狭窄。

方法：具有药物涂层支架禁忌症并植入裸金属支架的经皮冠状动脉介入治疗的糖尿病患者，被随机分配至接受0.5 mg秋水仙碱或安慰剂，每日2次，连续6个月。在经皮冠状动脉介入治疗后6个月，采用血管造影术和血管内超声研究再狭窄和新内膜结构。

结果：共有196名患者（63.6±7.0岁，128名男性）适于分析。秋水仙碱和对照组中血管造影术支架内再狭窄率分别是16%和33%（P=0.007；比值比：0.38，95%置信区间（CI）：0.18～0.79）。避免1例血管造影术支架内再狭窄需要治疗的数目是6（95% CI：3.4～18.7）。血管内超声定义的支架内再狭窄的结果是类似的（比值比：0.42；95% CI：0.22～0.81；需要治疗的数目=5）。秋水仙碱治疗和对照组中患者管腔区域缩小分别是1.6 mm2（四分位距：1.0～2.9 mm2）和2.9 mm2（四分位距：1.4～4.8 mm2）（P=0.002）。治疗相关的不良事件大多数局限于胃肠道症状。

结论：糖尿病患者在裸金属支架的经皮冠状动脉介入治疗后给药，秋水仙碱与较少的血管内皮内细胞过度增生和支架内再狭窄比例的降低相关。这个发现对行经皮冠状动脉介入治疗且无法植入药物涂层支架的患者是有用的。

（选题审校： 闫盈盈  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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