糖尿病患者的住院风险较高。2024年6月，发表在Diabetes Care的一项全国队列研究，考察了糖尿病患者从门诊到住院期间继续使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（sodium glucose cotransporter 2 inhibitor，SGLT2i）与医院结局的相关性。

目的

关于住院期间继续使用SGLT2i的数据十分有限。本研究旨在评估住院患者继续使用SGLT2i与医院结局的相关性。

研究设计和方法

这项全国队列研究使用了2013年4月1日至2021年8月31日退伍军人事务部医疗保健系统的急性治疗住院数据。共纳入36 505名住院前持有SGLT2i门诊处方的糖尿病患者。该研究将暴露定义为住院期间继续使用SGLT2i。将继续使用SGLT2i的入院人数与停止使用SGLT2i的入院人数进行比较。主要结局为住院死亡率。次要结局为急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）和住院时间（length of stay，LOS）。使用负二项倾向评分加权和零截尾分析方法来比较结局，并针对多个协变量进行调整，包括人口统计学和合并症。

结果

SGLT2i继续组和停药组的平均（SE）年龄分别为67.2（0.1）岁和67.5（0.1）岁（P=0.03），97.0%和96.6%为男性（P=0.1），71.3%和72.1%为白人，20.8%和20.5%为黑人（P=0.52）。调整协变量（年龄、性别、种族、BMI、Elixhauser合并症指数、手术和胰岛素使用）后，与SGLT2i停药组相比，SGLT2i继续组的死亡率降低了45%（发病率比[incidence rate ratio，IRR]0.55，95%CI0.42～0.73，P＜0.01），AKI无差异（IRR0.96，95%CI0.90～1.02，P=0.17），LOS降低（4.7 vs 4.9天）（IRR0.95，95%CI0.93～0.98，P＜0.01）。在多个敏感性分析中观察到类似的相关性。

结论

糖尿病患者住院期间继续使用SGLT2i与死亡率较低、不增加AKI和LOS较短相关。

知识来源
[1] SINGH L G, NTELIS S, SIDDIQUI T, et al. Association of Continued Use of SGLT2 Inhibitors From the Ambulatory to Inpatient Setting With Hospital Outcomes in Patients With Diabetes: A Nationwide Cohort Study[J]. Diabetes Care, 2024，47(6):933-940. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38051789/ DOI: 10.2337/dc23-1129.