多囊卵巢综合征（PCOS）是一种影响育龄期女性的常见疾病，该病可能与肥胖和胰岛素抵抗相关。12月发表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一项研究表明，生活方式改变（LSM）能降低PCOS女性的空腹血糖和胰岛素水平。二甲双胍具有类似的效果。除糖尿病以外，这些短期效应对患者主要预后的转化作用仍不确定。

背景：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种影响育龄期女性的常见疾病，该病可能与肥胖和胰岛素抵抗相关。

目的：该系统评价的目的是评估生活方式改变（LSM）干预对PCOS女性预后的影响的证据。

数据来源：资料包括Ovid Medline，OVID Embase，OVID Cochrane 图书馆，科学网，Scopus，PsycINFO，以及CINAHL。（截止到2011年1月）。

研究选择：我们的研究包括随机对照试验，这些试验纳入接受LSM治疗的任何年龄段的PCOS女性，以及与这些女性相匹配的接受无干预、极微干预、或二甲双胍干预的女性。

数据提取：两名作者独立进行数据提取。

数据合成：共包括了9项研究，纳入了583名女性，研究的随访率损耗较高、致盲不足、以及随访期短。与最小干预相比，LSM能显著降低空腹血糖（加权平均差异：-2.3mg/dL；95％可信区间：-4.5～-0.1，I2=72%，P=0.04），空腹血胰岛素（加权平均差异：-2.1μU/mL；95％可信区间：-3.3～-1.0，I2=0%，P＜0.001）。体重质量指数的改变与空腹血糖改变相关（P＜0.001）。在改善血糖或胰岛素水平方面，二甲双胍并不显著优于LSM。我们发现LSM对妊娠率无显著影响，且对多毛症的影响还不清楚。

结论：现有证据表明，LSM能降低PCOS女性的空腹血糖和胰岛素水平。二甲双胍具有类似的效果。除糖尿病以外，这些短期效应对患者主要预后的转化作用仍不确定。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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